什么是无痛内镜

□ 富顺县人民医院 聂亮

如今，无痛医院这样的理念正在被越来越多的医疗机构所接受。无痛内镜作为传统内镜的优化，利用全身麻醉的方法参与到患者内镜检查中，它能够使患者舒适地度过检查过程，而不像传统内镜检查那样整个过程中充满痛苦的回忆，令人“不堪回首，谈镜色变”。

作为一项新兴医疗技术，无痛内镜的优点是什么？

接触过内镜检查的人都知道传统内镜检查的过程有多么痛苦和难受，正是因为这种不愉快的经历导致很多患者产生恐惧心理，对传统内镜检查非常抗拒。不愿意接受检查就意味着可能会耽误自身的病情，影响其下一步的诊疗。传统内镜操作不仅会给患者造成心理压力，同时它还会引发一些术中并发症，例如高血压、心绞痛等，所以如何改进传统内镜检查，让患者能够舒适、安全接受内镜检查，成为一个社会广泛关注的医疗问题。随着医学技术的快速发展，多学科联合MDT理念的产生，无痛内镜技术应运而生。

无痛内镜，顾名思义就是在内镜诊疗过程中不会感受到疼痛，或者说这种疼痛是患者可以接受的。无痛内镜检查能达到这样的效果主要是麻醉医生的参与。在实施内镜检查前受检者需要接受麻醉医生的术前访视，排除一些危险因素 （包括严重的高血压、心脏病、严重的呼吸系统疾病、药物过敏等）。整个诊疗过程中患者呈现一种自然睡眠状态。因为患者在术中感受不到痛苦，可以为内镜医生提供一个稳定、无干扰的操作环境，利于准确、全面的完成诊疗活动，这是无痛内镜的一大优点。最终患者舒适地接受了检查，相关专业医生会根据检查情况对病情做出准确判断，让其能够及时得到有效的治疗。

无痛内镜这么好，那它安全吗？无痛内镜是一种非常安全的检查方式。随着医疗科技的不断进步，无痛内镜技术日趋成熟。现在我国很多医疗机构都能进行无痛内镜技术，无痛、舒适是这种技术的显著优点。术中给予患者注射的都是一些非常成熟、副作用很小的麻醉药品，一般不会对机体带来伤害。在整个检测过程中通常会有一名经验丰富的麻醉医生和一名麻醉护士跟进，他们会根据内镜检查的进度进行实时监控（血压、心电图、呼吸、氧饱和度等），一旦发现异常情况会立刻进行处理，确保患者安全。所以说在安全性上无痛内镜是有保障的。随着医疗水平的不断进步，无痛内镜的安全系数也会不断提高，患者完全可以放心检查。作为一种检查技术，其本身的治疗意义就已经决定了它的安全性，所以无痛内镜是很安全的。

在做无痛内镜检查时，需要注意哪些事项？

1.接受全身麻醉必须充分做好术前准备（包括禁食禁水、避免呼吸道感染、控制慢性疾病等），以保证麻醉的安全实施；

2.患者要有亲属陪同并且在麻醉医生术前询问环节如实将个人既往情况告知，麻醉医生在告知麻醉相关事宜后由本人或监护人签署相关知情同意书；

3.无痛检查中需要再次核对患者信息，询问患者身体状况，术中密切关注生命体征变化，及时做出相应的处理；

4.术毕受检者应该得到充足的休息，在家属的陪同下离开医院；

5.注意在术毕当日尽量卧床休息，不要外出，避免驾驶、攀爬等需要高度集中精神的行为。

哪些疾病不应该采用无痛内镜技术？

绝对禁忌症：对麻醉药过敏、急性咽喉炎以及扁桃体炎、严重的呼吸道疾病、出血性休克、重度肝肾功能障碍、体质极度衰弱者、妇女经期不宜检查、肛管直肠狭窄、腹腔盆腔手术后早期有腹膜刺激症状。

相对禁忌：急性病或者慢性病急性发作治疗后可恢复者，扁桃体炎、咽炎、支气管哮喘病发作期，贫血、冠心病、年老体衰、严重的高血压等。

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