了解胸腹水常规检测

家庭生活报 2020-01-23 01:33 大字

□ 富顺县人民医院王开芳

胸腹水常规检测主要是检查人体胸腹腔内部液体的实际情况。包括液体的整体外观、占据的比重，并且对腹水进行粘蛋白的定性实验、细胞计数、白细胞计数等相关参数的含量变化，有助于确定检查者实际的身体健康状况。以及白细胞单核和白细胞多核所占的实际比例。在进行检查过程中，如果没有特殊的要求，可以不用对其进行染色分类。进行胸腹水检测的主要目的是区分和辨识胸腹积液的实际性质。进行实验的主要目的是鉴别漏出液以及渗出液，有助于病情的确定。

胸腹水检查的临床意义

正常人的胸腹内腔内，不会出现大量的积液。

进行检查的异常结果：其一，检查者的血浆渗透压低于正常标准范围，或者患有一些疾病如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良导致的贫血等；其二，当人体血管内压力增高，或者患有慢性心功能不全等疾病时；其三，当淋巴管持续出现梗阻而导致疾病出现时，例如丝虫病肿瘤压迫等疾病。当检查发现渗出液属于炎性积液时，最大可能是由于细菌感染导致。

胸腹水常规检测过程

在进行检查前应当保证充足的休息，严禁饮食不当或者过度劳累。最大化避免由于个人原因导致的检查结果不准确现象出现。在进行胸腹水常规检测时，一定要积极配合医生。

进行胸腹水常规检测时，首先应当先取出一定量的胸腹水样品，然后对其进行检测并判断胸腹水的实际性质。性质表现主要有以下几个方面：

（1）正常的漏出液的外观大多呈现出淡黄色、稀薄、透明的状况。在进行检查的过程中，漏出液的颜色表现较为复杂，并且出现较为浑浊的现象。漏出液的实际比重应当小于1.018，并且漏出液在正常情况下，不会自行凝结。当对漏出液进行粘蛋白试验时，结果呈现出阴性。不在炎性范围内的漏出液，其中的细胞含量较少，正常情况下的细胞含量不会超过300个μl。当检查结果属于上述情况的一种时，就可以证明导致漏出液出现真实原因，是由于非炎症因素导致。

（2）渗出液炎症性因素所致：当渗出液的外观多为深黄色，并且浑浊，带有血性以及脓性，并且渗透液的整体比重常在1.018之上。渗出液由于含有一定量的纤维蛋白原以及组织，还包含了由于细胞遭到破坏而放出的凝血活酶，所以导致渗出液容易出现凝结的现象。当进行粘蛋白的定性检查时，浆膜上皮细胞会因为在炎性的不断反应与刺激下，使得粘蛋白的分泌速度加快，并且含量不断增加，所以在对渗出液进行中粘蛋白试验时，检验结果呈现出阳性现象。经过显微镜的检查时发现，炎性的渗出液中含有较多的细胞，并且大于500个μl。

（3）在进行胸腹水检查中，主要的检查项目包含了胸腹水的颜色、胸腹水的透明度、胸腹水的细胞计数、胸腹水的粘蛋白试验呈阳性还是呈阴性。通过对胸腹水进行常规检测，可以初步辨别出是漏出液还是渗出液。当粘蛋白试验结果显示为阳性，则说明是检测的为渗出液。如果结果呈阴性，则可以证明检测液体为漏出液。如果发现胸腹水的颜色带有一定的血性(排除取样因素的情况下），胸腔内可能出现了恶性积液情况；如果胸腹水的颜色呈现为淡黄色，应当着重考虑结核等相关疾病。如果颜色是乳糜色的，应当注重考虑检查者是否患有乳糜病等疾病。