分级分类精准施策,多措并举纵横兜底 肃南织密严重精神障碍患者救治管理服务网

□朱泽林赵雅婷

肃南县认真贯彻落实中央和省、市关于严重精神障碍患者救治管理服务工作实施意见，结合县域实际，进一步健全完善严重精神障碍患者救治救助保障体系，多轮驱动，多管齐下，织密部门管控职能网，撬动社会资源链，联动提供对口服务，通过为全县所有精神障碍患者统一购买监护人责任保险，分级分类实施“以奖代补”政策,全面调动和落实监护人履行监护责任，有效降低风险防控成本，从源头上预防肇事肇祸案(事)件发生，为扎实推进平安肃南建设，维护社会大局和谐稳定夯实基础。

分级分类实施“以奖代补”政策，保证了奖补资金发挥最大效益。通过召开精神卫生联席会议，制定年度严重精神障碍患者“以奖代补”资金发放等级和标准，根据患者病情、危险等级和家庭经济状况，结合实地走访情况，将现有患者分为“2级、严重1级、1级、0级”四个等级，实施动态管控。按2级每月350元，年均4200元、严重1级每月300元，年均3600元、1级每月150元，年均1800元、0级只购买责任保险的分配方案落实“以奖代补”政策，不仅发挥了“以奖代补”资金的作用，也为重点救治患者和新增患者留下救助空间。至目前，已落实2018年度“以奖代补”资金18.48万元。

实现监护人责任保险全覆盖，减轻了因发生意外事件对患者家庭的经济负担。今年5月，该县以政府出资投保的方式为全县171名在管精神障碍患者统一购买了严重精神障碍患者监护人责任险。此项举措旨在对严重精神障碍患者在不能辨认或者不能控制自己行为时，伤人毁物造成第三者人身伤亡或财产损失，由监护人应当承担的经济赔偿责任通过保险理赔形式，保险人按照保险合同的约定负责赔偿，以此来减少精神障碍患者监护人及家庭的损失。至目前，已有1名患者家庭申请了保险理赔，有效缓解了患者意外事故造成的家庭经济损失。

健全完善协调联动机制，定期走访掌握情况，联动开展临时救助。依托网格化服务管理，组建由监护人、派出所民警、乡镇卫生院医护人员、民政（残联）干事、村（社区）主任组成的“五位一体”监护小组，加强对严重精神障碍患者定期筛查和随访，及时掌握情况。村（社区）主任日常走访，及时汇报患者日常表现，对异常状况及早介入；卫生院责任医生定期对患者用药情况进行随访，指导患者按时按量安全合理服药，稳控缓解病情。乡镇综治办协调民政、人社、残联等单位适时开展对病情严重或者家庭困难的精神障碍患者联合救助，对强制送医的严重精神障碍患者住院费用除医保和大病保险报销外，剩余自付部分由民政部门兜底救助，确保了救治救助工作无缝对接，实现应救尽救、应治尽治，坚决杜绝精神障碍患者肇事肇祸案(事)件发生，全力维护全县人民生命财产安全。

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