病毒性肝炎防治基本知识
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点，病毒性肝炎是我们国家重要的公共卫生问题，我们曾经是肝炎大国，特别是乙肝大国，防治病毒性肝炎，需要公众积极了解肝炎相关知识，共同做好病毒性肝炎的防治。
一、基本知识
1.什么是病毒性肝炎
肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分出现黄疸，无症状感染者常见。甲肝和戊肝患者多为急性发病，预后良好；乙肝和丙肝患者位居传染病发病前列，占所有肝炎病例的90%以上，感染易发生慢性化，危害较大，感染是年龄越小，越容易慢性化；丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
2.肝炎的传播途径
甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。
乙肝、丙肝的传播途径包括：血液传播（输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等）；母婴垂直传播；性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
二、病毒性肝炎的预防
1.防止“病从口入”，预防甲肝和戊肝。
甲肝和戊肝病毒主要经消化道传播，注意饮食和饮水卫生、防止“病从口入”可预防甲肝和戊肝病毒感染。
甲肝疫苗已纳入国家免疫规划程序，对18月龄儿童给予免费接种甲肝疫苗。甲肝减毒活疫苗接种1剂，灭活疫苗间隔6个月接种2剂。
2.疫苗是预防乙肝的首选，国家实施新生儿乙肝疫苗预防接种为主的控制策略。
接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。全程接种乙肝疫苗后，约80％－95%的人群可产生免疫能力，保护效果可持续20年以上。乙肝疫苗全程免疫需按0，1，6月接种3针。第1针应在出生24小时内接种。医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等也应接种乙肝疫苗。
三、肝炎的治疗
1.甲肝为自限性疾病，只要及时住院或门诊进行隔离治疗，愈后良好，能完全治愈，无慢性化，感染甲肝后可产生持久免疫。
2.慢性乙肝和丙肝患者需到正规医院进行检查，定期接受随访，根据病情进行规范化治疗，切勿轻信虚假广告，切忌自行停药。鼓励检查了解乙肝感染状况，建议有疑似肝炎症状或高风险行为的人群主动到医疗机构检查。
四、健康教育
1.日常生活、工作、学习接触不会传播乙肝和丙肝病毒。
乙肝和丙肝病毒不会通过消化道和呼吸道传播，日常接触不会传播乙肝和丙肝病毒，与乙肝和丙肝感染者共同生活、工作、学习不会被感染。
2.乙肝病毒表面抗原阳性者可结婚、生育
乙肝病毒表面抗原阳性者的配偶婚前及时注射乙肝疫苗是最好的预防措施。一般而言，体内产生抗-HBs后，即使同乙肝患者有性等密切接触也不会被感染。
乙肝病毒存在母婴传播，自乙肝疫苗问世以来，乙肝疫苗阻断母婴传播已取得非常显著的效果，保证在出生24h内及时接种首针乙肝疫苗，可保护95%以上的小孩不被感染。
3.我国已明确取消了入学、就业乙肝体检项目
目前乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中不对周围人群和环境构成威胁。因此2010年已取消了入学和就业体检中检测乙肝项目。但特警、民航招收飞行学生体检、血站从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工在入学、就业情况仍需检测乙肝项目。
张掖市疾病预防控制中心
2018年8月13日
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