三个月治疗体重增5倍“手掌娃娃”要出院了省妇幼成功救治西北地区最小胎龄及体重危重症超早产儿
【本报讯】近日，甘肃省妇幼保健院成功救治一名胎龄仅23周加5天、出生体重只有550克的超早产儿。经过医院医护人员和患儿家属长达三个多月的共同努力，目前患儿体重已达2650克，各项生命体征平稳，即将出院。此患儿的成功救治刷新了西北地区可救治存活最小胎龄及体重的危重症早产儿记录。
张掖临泽籍张女士于2017年10月迎来了生命中的第一个宝宝。2018年2月27日，在家人的陪伴下，张女士转诊至甘肃省妇幼保健院。
由于母亲的血象持续升高，在持续保胎8天后，张女士的宝宝不得不提早降临人世。
3月6日，张女士即将分娩。考虑到胎儿体重和胎龄过小，医院组织产科、新生儿科、超声影像等多学科专家进行产前会诊，成立了专门的救治小组。
当得知张女士产下一名550克的超早产儿，中心立即开启抢救绿色通道，由中心主任亲自担任主诊医师，组织高年资医护人员组建诊疗小组，并做了详细的救治预案和准备。
早产儿小壮壮刚生下来只有成人的手掌大小，周身皮肤呈透明胶冻状，自主呼吸很差，心跳十分微弱。面对如此小胎龄和体重的超早产儿，放眼全国尚无多少成功救治的案例及经验可循。医护人员在孩子出生后10分钟内利用最新的无创技术完成肺表面活性物质气管内滴注，紧接着进行了持续呼吸机辅助通气，脐动静脉置管建立静脉通道，维系内环境稳定等操作。为了更加高效地抢救患儿，医疗团队为壮壮详细制定了每日的诊疗计划，并依据壮壮的病情，开展多次病例讨论和大查房，且不断评估，修正治疗方案，实时做出精细调整；护士团队由科室护理骨干组成“一对一”特护团队，对壮壮进行24小时专人护理。
在整个团队的精心治疗下，小壮壮度过了呼吸窘迫综合征、感染、颅内出血、动脉导管开放、喂养不耐受等一道道难关，顽强地挺了过来。3月29日，孩子出生后23天，终于成功拔除气管插管，改为无创高频通气，治疗向前迈出一大步。又经过2月有余的治疗，在6月1日儿童节当天，小壮壮完全撤离辅助通气，改用鼻导管吸氧了，所有人悬着的心终于放下来了。
小壮壮出生后2月余，医护人员动态进行床旁眼底筛查时发现，孩子不幸罹患早产儿视网膜眼病，如不及时干预，易导致视网膜剥脱继而致盲。此时，中心及时邀请医院眼科专家会诊，对患儿双眼玻璃体腔进行“雷珠单抗”注射，后期经眼科医生严密随访，治疗效果很好，小壮壮的双眼保住了。
□兰州日报全媒体记者刘晓芳文/图
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