情暖桑榆霞满天 ——张掖市积极探索多种养老服务模式纪实
甘州全国综合养老示范基地是目前全省最大的养老基地。本报记者齐兴福
本报记者齐兴福
随着社会老龄化步伐的加快，养老成为一个现实而迫切的社会话题。
2017年底，张掖市60岁以上的老人已达20.35万人，占全市总人口的15.12%。面对日益庞大的老龄化群体，张掖市以“老有所养、老有所依、老有所为、老有所乐”为目标，加大资金投入和政策支持力度，通过推行政府购买服务等措施，拓展养老服务渠道，初步构建了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合的养老服务体系。
建设养老服务机构
健全养老服务体系
6点起床—6点半下楼锻炼身体—8点早餐—9点参加集体老年操—9点半参加歌咏会—午餐、午休—下午打牌……自今年4月入住甘州全国综合养老示范基地后，78岁的苗荣老人生活规律了，心情也舒畅了。
“更重要的是，我老伴现在能随时下楼晒太阳了。”苗荣说，以前在家时，楼内没有电梯，老伴行动不便，“有时候几个月都下不了楼。”那时，苗荣每天最重要的工作就是做饭、做家务，照顾老伴。如今，照顾老伴的事大部分交给了养老基地的专业护工，“子女们一有时间就过来看望我们，这里吃得好、住得好、环境好，身边还有一大群老年朋友，感觉身体比原来也好多了。”
苗荣夫妇住着一个标准单间，从窗户向外望去，院内的景象一目了然：绿荫繁花之间，水景长廊蜿蜒曲折，亭台楼阁隐现其中；老人们或闲庭信步，或切磋琴棋技艺。除了养老公寓，养老基地内还设有养生餐厅、图书馆、健身房、娱乐室、超市、康复理疗中心等设施。
投资2.1亿元的甘州全国综合养老示范基地，是甘肃省两个全国性综合养老示范项目之一，是目前全省最大的养老基地。已建成居家式养老公寓、旅游式养老公寓、康复理疗公寓等11栋楼宇，能同时满足1000多位老人生活。
近年来，张掖市坚持“公办”“民办”两手抓，多层次、全方位发展养老机构，基本形成以甘州全国综合养老示范基地为龙头，各县区福利服务中心、乡镇中心敬老院、民办养老机构全面发展的机构养老服务格局，建有各类养老机构35家，入住老人1300名。
市里成立了加快发展养老服务业工作领导小组，接连出台《关于加快发展养老服务业的实施意见》《关于进一步加强城乡社区老年人日间照料中心建设的意见》等13项政策性文件，基本形成了以基础设施建设、资金政策支持为重点，以制度规范、管理服务质量提升等为支撑的养老服务制度框架，为建立健全养老服务体系提供了有力的政策支持。
市里强化“兜底”保障功能，重点推进公办养老机构建设。先后争取资金9210万元，为六县区各建设一所高标准老年福利服务中心，入住“三无”“空巢”“五保”老人710人。针对原有乡镇敬老院规模小、档次低、服务单一的现状，多方争取资金5052万元，整合新建、改扩建敬老院19家，全市敬老院由43所整合至22所，养老机构在规模设施和服务质量上实现了提档升级。
此外，张掖市还累计投资9370万元，建成城乡老年人日间照料中心（农村互助老人幸福院）468个。积极支持社会力量兴办社区老年日间照料中心，采取“以奖代补”方式，对新建、改扩建的给予一次性最高40万元的建设资金补助。对运营正常、管理服务好，使用率高、服务人数多的辖区，每年给予最高6万元运营资金补贴。随着日间照料中心的陆续投用，越来越多的老年人走出家门、走进社区参加集体活动，社区养老服务受惠人数由“十二五”末的年均不足千人扩大到目前的年均10万余人次。
政府出钱购买服务
优先发展居家养老
7月10日一早，临泽县居家养老服务中心养老护理员张彩霞就赶往板桥镇古城村，为王增志老人提供生活照料服务。
这样的服务，王增志每月能享受两次。“服务费用由政府出。”王增志说，有了养老护理员的帮助，他的生活比原来方便多了。
生活照料、家政服务、精神慰藉、紧急救援……在临泽，像王增志这样，由政府出钱购买服务，个人接受服务的经济困难老年人有1135人。
“我们根据政府提供的受助名单，针对个体健康状况制定具体的服务方案，定时不定时开展服务。”临泽县居家养老服务中心负责人孔玲玲说。
2016年以来，临泽县积极开展“互联网+智慧养老”行动，依托公办的居家养老服务中心，引进甘肃江子为民养老服务股份有限公司，优先发展居家养老服务，初步建立了政府购买服务和市场化运作相结合的居家养老服务模式。
目前，除了经济困难的老年人，临泽县还为其他近千名老年人群体购买了居家养老服务，每年总计花费近130万元。
记者了解到，甘州区和高台县也建起这样的居家养老服务中心。服务中心依托“12349”信息呼叫服务平台，集成紧急呼叫、实时监控等科技手段，收集录入老人信息、健康状况、服务供应商等数据信息，整合线上线下企业150余家，为社区居家老人提供11个大类72项上门服务。
探索医养融合模式
提高老人幸福指数
对于一些身患疾病的老年人来说，找一个既能看病理疗又能养老的地方是再好不过的事。不久前，肃南县的贺西元、白秀琴夫妇就找到了这样的一个理想场所。
81岁的贺西元因多发性脊椎瘤卧床多年，白秀琴因类风湿行动不便。两个月前，他们来到了高台县幸福苑医养中心。这家医养中心由高台县京通医院和甘肃昇宝建筑安装公司共同合办，医养中心和医院在同一个楼上，楼道相连。
“医院的重症监护室、医疗检查室和我们的养老宿舍在同一层楼，一有紧急情况，按一下呼叫器，专业的医护人员就能赶来，非常方便。”贺西元说，在平时，医护人员会经常过来做一些常规理疗，“享受的是医、养双重服务”。
医养结合是养老服务发展的新模式和重要方向，近年来，张掖市积极推进医养结合试点工作，鼓励养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。坚持养老与养生相结合，各县区福利服务中心均与当地医院建立长期合作关系，在养老机构内设置医务室，派驻医务人员。一些养老机构与就近医疗机构签订了医疗定向服务协议，及时为老人提供诊疗护理服务。此外，市、县区、乡镇和社区、村医疗卫生机构与辖区95%以上的老年家庭建立了家庭医生签约服务关系，11万名65岁以上老年人得到免费健康管理服务，基本形成了覆盖城乡、规模适宜、功能合理的医养结合服务网络。
为进一步提高老年人生活质量，张掖市整合各项政策资源，建立困难老年群体长效帮扶机制：为60周岁以上的城乡特困失能、失智老年人购买居家养老服务，为高龄老人发放生活津贴，为70岁以上老年人购买意外伤害保险给予补助，全市65岁以上老年人免费乘坐公交车……
每逢重大节日，市、县区相关部门还大力开展老年文化娱乐、志愿者服务、老年法律援助等活动，组织开展“好家庭、好儿女、好媳妇”“孝亲敬老之星”等评比表彰活动，全社会养老、孝老、敬老氛围日益浓厚，老年群体的幸福指数显著提升。
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