健康扶贫的“神木实践”
“没有全民健康，就没有全面小康。”自脱贫攻坚工作开展以来，神木市卫生健康局在市委、市政府的坚强领导下，以党的十九大会议精神为纲领，全面贯彻落实中省市有关健康扶贫政策，以困难群众利益为核心，以疾病救治控增量、疾病预防控制减存量为抓手，以解决“因病致贫、因病返贫”为目标，通过制定政策、健全机制、细化措施、强化管理、狠抓落实、重点监督、从严整改，神木市健康扶贫工作成效显著，为脱贫攻坚顺利完成奠定坚实基础。2019年，榆林市建档立卡贫困人口健康扶贫对象4318户、8372人；全部参加了新农合（职工医保），参保费用个人自付部分全部由财政代缴，参保率100%。
“感谢党和政府的好政策，特别对贫困群众更加关怀备至，健康扶贫让我们受益良多。”尔林兔镇贫困户阎虎虎满怀感激地说：“如今医疗政策好，看病报销的比例也多了，特别是对于贫困群众来说更是好事，健康扶贫的利好政策温暖人心。”健康扶贫深入贫困村，签约医生的贴心义诊温暖了更多贫困户，让更多像阎虎虎这样的贫困户不仅享受到了优质的医疗服务，也了解到了健康扶贫相关政策和健康知识，健康扶贫真正扶到了老百姓的心坎上。
累计投资8000余万元
完善基层医疗体系
脱贫攻坚工作开展以来，神木市累计投资8000余万元新（扩）建标准化村卫生室74个，标准化镇街卫生院15个；投资800余万元配备DR、生化分析仪、B超以及基本医疗设备等；投资100万元加大镇街卫生院中医馆建设；2018年底实现神木市医院与镇街卫生院远程检验、影像系统全覆盖，万镇、中鸡等8个卫生院远程诊疗系统投入使用，区域医疗体系建设基本完成。
落实“三个一批”
全面排查精准识别
针对“因病致贫、因病返贫”户进行全面的调查摸底，通过查阅病例、上门问诊、健康体检等方式，2017年筛选出76名大病专项救治对象（其中先天性心脏病4人、终末期肾病24人、白血病2人、食道癌5人、胃癌30人、直肠癌11人），1508名慢性病管理服务对象（其中高血压308人、糖尿病148人、精神病62人、结核病33人）。2018年确定145名大病患者，其中126人经过救治已转为慢病管理，剩余19名大病患者按规定给予集中救治，救治率100%；慢性病患者2316人，全部签订了家庭医生签约服务协议，每月进行随访服务，并建立台账；重病患者612人次，全部按照现行健康扶贫政策予以兜底报销。2019年大病救治范围由11种扩大至26种，具体患病情况正在统计整理。3476名慢性病管理服务对象（其中高血压1084人、糖尿病260人、精神病149人、结核病48人）。
一站式服务
贫困人口住院有了“四重保障”
农村贫困人口住院医疗费继续实施“四重保障”政策。贫困人口住院实行“先诊疗、后付费”，出院当日在“一站式即时结算窗口”办理结算，患者只需支付个人自付部分。2017年贫困人口累计门诊、住院报销7281人次，市内诊疗6599人次，市域内诊疗比例90.7%，总医药费3673万元（门诊费用423万元）。累计报销3416万元，其中新农合报销2246万元，大病保险报销121万元，民政医疗救助373万元，重大疾病兜底保障676万元。总报销比例为93%。2018年共累计住院7296人次，总医疗费用6098.3万元，报销5678.5万元，其中新农合报销4365.9万元，大病保险报销323.9万元，民政医疗救助343.9万元，补充医疗保障报销644.8万元，住院实际报销比例为93.1%。2019年1月1日至3月底，共累计住院1257人次，总医疗费用850.7万元，报销803.2万元，住院实际报销比例为94.4%。
医疗帮扶扎根基层
贫困户享受签约服务
扎实开展健康扶贫医疗帮扶工作，市镇两级医疗机构实行协议帮扶制度，结合医共体，下到基层，以服务群众为根本，切实提升基层医疗服务能力，开展医疗帮扶工作。2017年、2018年榆林市11个定点市级医院包联21个镇办卫生院、24个贫困村卫生室，每季度进村入户开展一次医疗帮扶、义诊、健康教育、家庭医生签约服务和政策宣传工作。南京市中医院、西安医学院第一附属医院对口帮扶神木市医院，西安医学院第二附属医院对口帮扶神木第二医院，重点加强呼吸科、神经内科、ICU、普外科、眼科、麻醉科、病理科的能力提升工作。2019年神木市医院、市中医医院、大柳塔试验区人民医院包联帮扶21个镇街卫生院，每季度开展一次医疗帮扶、义诊等活动。
文/白露露
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