全省首家成立基金安全监管专门机构，疫情期间减征参保企业职工医保超两亿元 城乡居民公平享有基本医疗保险权益
本报讯（记者 葛蕃 赵星）12月23日，记者从榆林市医疗保障新闻发布会上获悉：2020年，榆林市新的城乡居民基本医疗保险制度启动实施，城乡居民公平享有基本医疗保险权益，基本医疗保险年度最高支付限额达18万元，并建立大病保险和针对非贫困人口的大病保障制度，参保居民基本医保、大病保险和大病保障3项保障年度最高支付限额达到78万元。
新冠肺炎疫情期间，榆林市医疗保障系统实施特殊医疗保障政策，确保人群全覆盖、费用全覆盖，收治医院不因支付政策影响救治；将12类医疗服务项目和医用耗材全部临时纳入医保支付范围，参保人员在定点零售药店购买防护服、护目镜、防护口罩等防护用具，均可通过刷医保卡个人账户部分予以支付，并对参保企业实行减半征收职工医保费5个月的政策，共减征2.1363亿元，实现业务经办“网上办”“不见面办”“便民办”“延期办”，助力榆林市疫情防控。
今年，榆林市扎实推进医保基金监管制度体系改革，全省首家成立基金安全监管专门机构；建成全省首家定点药店反欺诈监管平台，源头上防止串换药品或物品、刷卡套现等现象发生；率先在全省引进第三方商业保险公司经办调查服务，保障意外伤害患者待遇享受的合法性、及时性和基金使用的合理性、公平性；建成全省首家无线智能终端报销管理系统，解决偏远地区硬件设施不健全等问题。城镇职工医保按病种付费数量在三级医院增加到127个病种，二级医院增加到118个病种；城乡居民市内二、三级医疗机构按病种付费数量增加到136种。
此外，榆林市扎实推进组织药品和高值医用耗材集中带量采购等工作，落地执行的集采药品已达112个品种、人工晶体49种，扩围药品平均降幅59%，最高降幅93%，集采晶体最高降幅85%，平均降幅44%，切实减少了患者医疗费用和降低医保基金的支出。
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