榆林二院成功救治一名“熊猫血”患者

榆林日报 2020-08-24 08:19 大字

本报通讯员刘予涵报道 7月8日9时许,患者刘某在工厂干活时不慎砸伤左大腿,致左股骨干粉碎骨折、左大腿血管断裂并长段毁损,病情十分危急。患者于当地医院就诊时出现失血性休克及左下肢骨筋膜室综合征,当地医院给予积极抗休克治疗及妥善固定患肢,检验显示该患者为Rh阴性血,即俗称“熊猫血”。

患者病情危急,生命危在旦夕,加之手术难度大,血源匮乏,当地医院随即联系榆林二院进行转诊救治。榆林二院总值班获悉刘某的情况后,迅速启动应急预案,协调急诊科、输血科、烧伤整形手足外科、骨科、重症医学科及麻醉手术科等相关科室做好急救准备。

当天17时,刘某送抵榆林二院,该院急诊科迅速开通急危重症患者绿色通道,快速完成入院及术前检查检验,烧伤整形手足外科急诊安排手术治疗。基于患者情况特殊,烧伤整形手足外科在输血科的指导下,启动自体血液回输及Rh阴性血输注异型血应急预案,同时在麻醉手术科及骨科的协助下开始手术。

手术中,刘某左大腿骨折断端探查见股动脉及伴行两根静脉均断裂且长段缺损,予以取对侧大隐静脉移植修复上述血管后恢复左下肢血运,并行左下肢骨筋膜室综合征预防性切开减张术、左股骨干骨折复位外固定架固定术。成功实施手术后,患者复苏缓慢,拔管困难,随即转入重症医学科继续治疗。

7月9日,该院为刘某进一步手术及围手术期治疗,医务科组织相关科室进行病情讨论及会诊,制订后续治疗方案。刘某在各相关科室和榆林血站的协助下病情逐渐趋于平稳。7月13日,该院输血科及烧伤整形手足外科与榆林血站、榆林市稀有血型协会和患者刘某家属座谈,决定继续动员一切力量招募Rh阴性血源,保证后续手术血液供应。

此后,7月16日、7月21日分别为刘某进行了左下肢清创及植皮覆盖创面手术治疗,术后患肢愈合良好。目前,刘某转危为安,患肢保肢成功,各项生命体征及检查检验结果均恢复正常。

据悉,Rh阴性血是ABO血型系统以外的另一种血型,我国99%以上人群是Rh阳性血,Rh阴性血型极为罕见,而且根据地区差异分布不均,所以又称“熊猫血”。“熊猫血”的人一旦需要手术输血,就可谓命悬一线,因为血液极为紧缺,往往不能在短时间内找到相符的血型。

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