小病不出乡 大病不出区 榆阳区不断深化医改促进优质医疗资源下沉
中国中医科学院西苑医院中医外科张晓军教授在星元医院乳腺科坐诊（资料照片）
本报见习记者 陈静仁
“在家门口就能让来自北京的专家看病，面对面交流，这要放在以前真是不敢想象。”11月17日，榆林市星元医院乳腺科门口排队等候的刘女士对记者说。
自从星元医院乳腺科与北京中科院肿瘤医院达成协作以来，患者在家门口就能接受国内外顶级专家的诊疗服务，看病更方便，该院的诊疗技术水平也得到了提升。而这只是榆阳区深化医改工作的一个缩影。
今年以来，榆阳区以“资源共享、优势互补、分级诊疗、合作共赢、抱团发展”为原则，不断深化医改工作，加强医联体建设，促进优质医疗资源下沉，全面提升区域医疗服务水平，使广大患者“小病不出乡、大病不出区”。据统计，截至11月底，全区区域范围内就诊率为93.6%，全区每万人拥有卫生技术人员144人。
优质医疗资源下沉基层
“我今年好几次胃不舒服，都是在金鸡滩镇中心卫生院治疗的，要是以前，都要往市区跑。”家住榆阳区金鸡滩镇金鸡滩村的村民王芳说，“金鸡滩镇中心卫生院和以前不一样了。”
今年以来，榆阳区各乡镇中心卫生院与该区四所公立医院形成区镇一体化管理，由公立医院对各乡镇中心卫生院行政、人员、资金、业务、绩效、药械进行统一管理，实现合理有序的基层首诊、急慢分治，双向转诊的就医格局，推动卫生院医疗技术不断提高，促进优质医疗资源不断下沉。
金鸡滩镇中心卫生院就是在这种一体化管理的模式下，创出了一番新天地。如今，该镇的群众明显感受到了很多“不一样”；以前要花一两天时间去市区里看的病，现在到镇卫生院就能解决；在市里大医院很难挂上号的专家，每过一段时间就能在卫生院为居民看病；到大城市治疗一次要花上万元钱，现在5000元左右就“包圆”了。
“之前，我们卫生院连一些比较基本的外科手术都做不了，缺人、缺技术、缺设备。如今，随着区镇医疗一体化模式后的优质医疗资源逐步下沉，病人就近就能享受到城区公立医院的诊疗服务，再也不用在区镇之间往返奔波了，真正做到了‘小病不出乡镇’。”金鸡滩镇中心卫生院负责人说。
家门口享受名医诊疗服务
“小朋友，坐在妈妈怀里，嘴张大，舌头伸出来，啊……”在榆阳区人民医院（市儿童医院）的儿科诊疗室里，来自北京市儿童医院的副主任医师白大勇耐心细致地为小朋友诊疗病情。
11月2日，北京市儿童医院与榆阳区人民医院（市儿童医院）成为技术合作单位。今后三年，两院将以教学为主导，以医疗为基础，以科研为突破，在开展教育培训、学术交流、科研攻关、规范诊疗、普及推广等方面，建立互动互助、共享共建的合作机制，提升群众健康获得感，为榆林及周边地区的儿童提供最前沿的医疗资源。
同时，榆阳区其他几所公立医院也先后分别与多所知名三甲医院形成医联体。其中，星元医院与第四军医大学（西京医院、唐都医院）、西安交通大学第二附属医院、陕西省肿瘤医院等形成医联体；区中医院与陕西省中医医院等形成医联体；区妇保院与西北妇女儿童医院等形成医联体。在医联体各成员之间，通过开展专题培训、“一对一”帮扶、搭建知名专家咨询交流群、派驻专家定期在医联体成员单位坐诊等措施，为它们培养合格的人才。在进一步提升各医联体成员单位医疗技术发展的同时，使患者在家门口就能享受到国内前沿顶尖的诊疗服务。
截至10月底，该区共邀请专家、教授360多人次，诊疗患者5000多人次，参与会诊1000多次，授课、查房500多次，开展手术350多例。
高质量医疗服务逐步常态化
今年以来，榆阳区不断推进重点项目建设，把医疗服务触角延伸到“最后一公里”。10月底，投资2.4亿元的星元医院扩建项目进入了室内、外装修阶段，预计2019年6月完工投入使用；总投资1635万元的巴拉素镇、马合镇、小壕兔乡、刘千河4所卫生院新建改造项目的前期筹备工作全部完成，正式启动建设；80个贫困村村卫生室也已全部改造完成……
下一步，榆阳区将继续加强医联体建设和区镇一体化管理，在打造一批重点专科建设、加强医疗服务体系建设、全面提高中医药服务能力、加大医疗人才引进培训的同时，积极鼓励区内公立医院与内外著名三甲医院组建紧密医疗联合体，推进先进诊疗服务定期常态化。此外，增加区内公立医院专家下沉基层坐诊时间，并保证其长期下派。通过不断提高区域内医疗机构服务能力，让高质量的医疗服务逐渐变得常态化。
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