医改“深水区”树起风向标 榆阳区人民医院(榆林市儿童医院)深化医改促发展纪实

榆阳区人民医院（市儿童医院）外观实景图

“听说市儿童医院专门设有儿童保健中心，检查项目也全面，所以就带孩子前来检查一下。”前不久，刘先生带女儿在市儿童医院体检。榆林市儿童医院儿童保健中心是全市成立最早的儿童保健专业科室，是榆林市唯一开展项目最全面的儿童保健业务指导中心。

自2015年榆阳区人民医院与榆林市儿童医院合并重组后，“健康红利”更好更多惠及榆林及周边百姓。目前，榆阳区人民医院（市儿童医院）发展成一所技术力量雄厚，医疗设备先进，专科特色突出，就诊环境优美，集医疗、急救、科研、康复、教学、保健为一体的现代化二级综合医院和三级水准的儿童专科医院。去年，榆阳区人民医院（市儿童医院）成功创建二级甲等医院，完成门诊量260268人次，同比增长36.5%。

将两个不同定位、不同水准的医院合并，这在全省医疗行业史无前例，是榆阳区在医改深水区探索实践树起的“风向标”。

合并重组

解决“看病难、看病贵”问题

榆阳区人民医院始建于1983年，是全区唯一一所公立二级综合医院。榆林市儿童医院是全市乃至陕北地区唯一的三级水准儿科医学中心，有多个专业为全市重点学科。2014年9月，榆阳区委、区政府决定将榆阳区人民医院和榆林市儿童医院合并，实行一体化管理，两块牌子，一套人马，统一核算。医院以“大专科、小综合”为发展方向，重点打造以妇儿为主的一批技术领先、专业特色鲜明的优势学科，不仅承担着榆阳区及榆林市其他区域的医疗救治任务，还接受内蒙古、宁夏、山西等毗邻省区病人的诊治工作，是榆林市医保合疗、孕产妇项目补助、工伤保险、民政一站式救助、结核病防治定点医院，同时还是陕西省骨科医疗集团、陕西省肿瘤医疗联合体、陕西省儿童医疗联合体、唐都医院医疗联合体成员单位，以及榆林市儿童急救中心、榆阳区急救中心。

榆阳区人民医院（市儿童医院）相关负责人表示，两院重组合并的出发点，旨在突破两院发展瓶颈，优化卫生资源配置，提升服务水平和竞争力，实现资源共享、优势互补、合作共赢、共同发展，从而促进全区卫生事业全面健康发展。同时，实行三级服务二级收费，为人民群众提供质优价廉的医疗服务，有效解决“看病难、看病贵”问题，具有探索性和创新性。

合并重组后的榆阳区人民医院（市儿童医院）搬迁至榆阳区建榆路与青山路十字交会处的新院大楼，大楼总投资3.3亿元，其中设备总投资1.2亿元，建筑面积5.1万平方米。走进医院，可以看到主楼地上16层为住院部，裙楼4层为门诊部。大楼设有中心供氧吸引系统、智能化网络信息系统、层流净化手术室、ICU重症监护室等先进设施，极大地方便患者就医。

先行先试

医改走在全省前列

自两院合并后，实行了一系列重大改革，特别是在全员聘用、同工同酬、工资分配改革等方面先行先试，走在全省公立二级医院前面，取得显著成绩，成为区域医改风向标。

“以管理效益和技术效益促社会公益为办院指导思想，首先从管理体制入手，实施全员聘用制、分配制度改革，因事设岗，因岗聘人，以岗定薪，岗动薪移，同工同酬；工资根据岗位性质、劳动强度、风险大小等，分层分档；加大绩效奖励工资比重，绩效工资向临床一线、高层次人员、技术骨干倾斜，极大地调动了职工的工作积极性，激活了管理潜能。”该院相关负责人表示。

该院大胆革新，打破任命终身制，院长去行政化，院长由区公立医疗集团理事会聘任，实行聘任制、任期目标责任制和考核年薪制“三制”管理；副院长由院长提名、医疗集团理事会同意、卫生局备案。院级领导和普通职工一样，实行聘用制。

医院把人才立院放在重要位置，刚性和柔性结合，重点引进高层次、紧缺、实用型人才。迁院至今，刚性引进人才18名，柔性引进人才130余名，其中国家级专家30余名、省级专家80余名、市级专家20名。共招聘引进150余名大学毕业生充实到各科岗位。人才成为医院发展强有力的支撑。

新体制建立后，该院实行三级医疗二级收费，药品零利润销售，群众获得了实惠，获得更好的就医体验，医院的公益性得到最大程度体现，医院的社会形象进一步提升，影响力逐渐扩大，得到广大群众的好评和信赖。

做优专科

获得更好就医体验

突出专科特色，也是榆阳区人民医院（市儿童医院）医改的一项重要举措。该院致力于打造特色专科和重点学科，追求先进的技术和人才，大力引进高级专家，不断应用新技术优化服务流程，提升医院整体水平。

“以专科特色立足医疗市场，重点打造神经康复、肾内科及血液净化室、妇产科门诊、骨科老年骨病及脊椎病、儿童保健、小儿急救及儿童各科专病诊治等项目建设，做好专业学科，做优重点专科，做精特色专科，做强医技学科，做到人无我有、人有我优、人优我专。”该院相关负责人表示，通过加强医院的基础管理，促使医疗质量和医疗安全得到进一步保障。

目前，榆阳区人民医院（市儿童医院）有职工700余人，其中高级专业技术人员57名，省管专家5名、市管专家14名，设置临床及职能科室67个。医院拥有美国DR、日本电子胃镜、高压氧舱等先进仪器设备300多台（套），整体设备水平达到市级领先，部分医疗设备已达到省级医院水平。

经过多年发展，专业优势在全市较为突出，有100多项新技术、新项目填补榆林市儿科专业空白，有些项目，如经颅微创术治疗婴幼儿颅内出血项目居国内领先水平，超低出生体重儿的救治达国内先进水平。还开展了儿童急救转运、生长发育测评、学龄儿童行为心理测评等多项特色医疗服务项目。

去年，该院重点打造消化内科和内窥镜室，引进2名高级专家。与国内顶级检验机构金域公司合作，成立基因检测中心和病理远程会诊中心，使医院在这一领域达到国内先进水平。与瑞士菲萍公司合作成立“中国·榆林—瑞士菲萍呼吸机培训基地”，为该院重点专科建设和儿科医疗联盟建设增添了新的内涵。

全院开展新项目近130项，其中获市科技进步奖1项，获市第七届科技调研成果奖二等奖、三等奖各1项，获省内领先科研成果1项；有15名专家担任国家级、省级学术团体职务；有30篇学术论文在国家级、省级杂志上发表。

随着事业的发展，新技术、新项目将会越来越多，为榆林市及周边地区百姓诊疗服务的能力会更强。

砥砺前行

医改成果惠及百姓

在全院干部职工的共同努力下，三年砥砺前行，该院各项工作取得良好成绩：医疗质量不断提高，服务水平不断增强；行风建设健康发展，医患关系进一步融洽；特色专科建设稳步推进，科研成果硕果累累；院容院貌焕然一新，就医环境持续改善；精神文明建设富有成效，医院社会形象牢固树立；业务项目不断扩展，各项指数快速增长。该院2017年总收入比2016年增长22%，完成门诊量26万人次，同比增长36.5%；出院病人总人数1.9万人次，同比增长13.2％；退红包326人次，金额191960元。医院已进入良性发展轨道。

通过一系列改革，医院蓬勃发展。全院职工不仅收入翻番，职业价值感也大幅度提升，极大地调动了临床一线人员的工作热情，稳定了专业人员队伍。在深化体制机制改革的同时，医院充分发挥公益性，在让百姓放心就医、方便就医方面做了大量工作，不仅是全省唯一实行对市外异地就医的特困供养人员、城乡低保对象和重点优抚对象实施“医后一站式”救助的试点医院，还举办5次大型义诊。专家义诊期间，免挂号费和减免大型设备检查费用30%，让百姓在家门口就能享受到优质医疗服务。业务发展了，职工也信心百倍。医改工作取得职工满意、患者满意、政府满意的“三赢”局面。市区领导先后多次来该院视察指导工作，对医院的发展及医改工作给予充分肯定。医院多次接待渭南、甘肃、黑龙江等省内外同行的参观考察，搭建起相互学习、共同提高的平台。

秉承“厚德、精艺、创新、超越”的医院文化精神，竭诚为患者提供优质、高效的医疗服务，该院先后荣获“全国医院后勤工作创新服务先进单位”“全市卫生应急、院前急救工作先进单位”“市级临床重点专科建设工作先进单位”“全市平安医院创建工作先进单位” “榆阳区医改工作先进单位”“榆阳区模范机关”“综合目标任务考核先进单位”“卫生系统党建工作先进单位”“卫生系统工会工作先进单位”“爱婴医院”等荣誉称号，有10多人获得“全国劳动模范”“中国好人”“三秦最美护士”“陕西好人”等荣誉称号。

今年的市政府工作报告提出，推进健康榆林建设，深化公立医院改革，完善现代医院法人治理制度，健全乡村医疗服务体系。榆阳区人民医院（市儿童医院）将以“健康榆林建设”为引领，继续深化医疗改革，以医疗质量和医疗安全管理为主线，以文化建设为重点，进一步优化诊疗流程、规范诊疗行为、加强医院内涵建设，打造特色优势学科，巩固重点学科，加强专业队伍建设，不断提高医院科学化、精细化管理水平，用专业的技术、良好的疗效、舒心的服务让群众满意，让患者放心。

文/王红霞

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