榆阳区：健康扶贫五个100％暖民心
本报通讯员张利平 谢安发
今年以来，榆阳区按照专项扶贫、行业扶贫、社会扶贫“三位一体”战略思路开展了健康扶贫工作。截至目前，全区健康扶贫工作目标明确、组织有力、责任落实、措施得力、成效明显。对全区在册贫困人口家庭签约服务管理率达100％；因病致贫扶贫对象健康扶贫明白卡建卡率达100％；新农合参合率达100％：大病医疗保险覆盖率达100％；区域内公立医疗机构医疗保障“一站式”即时结算服务达100％，真正做到了健康扶贫暖民心。
全面推进落实健康扶贫攻坚政策
2017年1月5日，当榆阳区芹河镇前湾滩村村民张伏祥帮弟弟张伏财领到20.35万元民政医疗救助金的时候，感激的泪水涌出了他的眼眶。
按照榆阳区医疗救助政策，对低收入对象，救助自负合规费用的60％，上不封顶。白血病患者张伏财是榆阳区医疗救助改革创新的直接受益者，也是全省医疗救助获得救助金额较高的低收入救助对象。
今年榆阳区严格落实贫困人口住院费用新农合报销比例在原提高5％的基础上再提高5％（共提高10％），门诊统筹报销比例提高10％；对建档立卡农村贫困人口新农合大病保险执行起付线政策，起付线由原来的30000元降低为3000元；乡镇卫生院贫困人口住院费用新农合报销比例提高至95％，取消起付线；严格落实对11种大病的专项救治政策，确定星元医院和人民医院为各个病种的医疗救治定点医院，制定适宜的具体诊疗方案和临床路径，并全部推行集中救治、按病种付费。全面实施贫困人口在区乡两级医院住院免交押金，实行先诊疗、后付费和医疗保障“一站式”即时结算服务，全面推行贫困人口医疗补充商业保险，使农村贫困人口住院费用实际补偿比例达到90％以上。
同时，贫困人口在乡镇卫生院、社区卫生服务中心和部分民办医院住院期间免费提供餐饮服务，出院费用结算时减免了个人自付部分；完成了2016年至2017年5月25日农村贫困人口患者住院医疗费用补报工作。
加强结对帮扶工作推进“三个一批”行动计划
今年，榆阳区卫计局在去年结对帮扶的基础上，继续组织50个医疗卫生机构926名执业医师对全区1072名患病贫困人口实施医患结对帮扶措施，落实帮扶的责任和任务。帮扶的医疗卫生单位根据因病致贫人员的病情状况灵活安排帮扶人员，视帮扶对象的病情不同、家庭不同，有针对性地进行帮扶，从心理、治疗、健康及生产生活等方面给贫困户患者提供帮助。
参与帮扶的医务人员除了为贫困患者进行医疗卫生服务和健康体检外，还贴心为每位患者发放了“榆阳区健康扶贫明白卡”和“健康扶贫手册”，卡（册）上详细标注了患者的个人信息、病症情况等，特别是标注了帮扶的责任医生的工作单位和联系方式，为贫困患者提供了专业的“一对一”医疗卫生服务。
按照“三定两加强”原则，患有大病的贫困患者，将其集中到榆阳区定点的星元医院和人民医院进行医疗救治，建立贫困患者救治台账，实施销号管理；慢病签约服务管理一批，对建档立卡贫困慢病患者全部进行了签约服务管理，进行基本医疗、公共卫生和个性化的健康管理，建立一个医师指导团队、一个定点医院、一次健康体检、一个慢性病药箱、一月一次随访的服务管理模式；重病兜底保障一批，对患有重大疾病、家庭成员多人患病、因病因残丧失劳动能力等特困人群，通过民政救助、动员社会组织救助等形式，实施兜底保障。
推进贫困村卫生室和健康扶贫示范乡镇规范化建设
“全区共有80个贫困村（116个自然村），全部新建和改扩建了标准化的村卫生室。同时，为改善贫困村村卫生室村医专业技术力量薄弱的问题，我们于今年7月12日组织考试，招聘录取了村级卫生协管员，按照区招乡管村用的管理模式，分配乡村卫生室开展诊疗活动，并于8月14日在区委党校进行了为期一周的封闭培训。”区卫计局相关负责人介绍。通过此次集中培训，有效提高了村级卫生协管员医疗卫生服务水平，促进健康扶贫工作。同时，结合区情工作实际，在南部山区按照一村建站、联村服务、巡回诊疗服务的模式，解决贫困人口的就医需求，切实提高贫困村的医疗卫生服务水平。
按照健康扶贫示范乡镇建设的要求，榆阳区确定安崖办事处为健康扶贫示范乡镇。安崖办事处贫困人口多，量大面广，扶贫任务重，全乡贫困人口167户321人，因病致贫59户123人，经区卫计局组织星元医院和卫生院深入因病致贫户家中调查核实确实是因病致贫的有53户68人。通过政府支持，上下联动，密切配合，在星元医院的帮扶和指导下，成立了健康扶贫指挥办公室，建立健全各项健康扶贫制度职责，规范软件资料，实施一人一册、分类管理；统一了健康扶贫作战指挥图、贫困患者分布柱型图、疾病构成饼型图、新农合报销救助明白图、民政医疗救助指南图、健康扶贫工作纪实展板等，成立了医疗服务团队和家庭医生签约服务团队。
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