健康扶贫暖人心 佳县强化医疗保障推进健康扶贫工作纪实
本报记者 陈静仁
疾病是贫困人口脱贫最大的“拦路虎”，因病致贫、因病返贫家庭是脱贫攻坚中的“硬骨头”。脱贫攻坚工作开展以来，佳县以强化医疗有保障为重点，以提升医疗服务水平为主线，强基础、补短板、抓整改、优服务，全面提升健康扶贫工作成效，确保让广大贫困人口“有地方看病、有医生看病、有制度保障看病”。
有制度保障强化监督落实
“全面落实县财政为所有建档立卡贫困人口代缴新农合和大病保险费政策，贫困人口参合率达100%，落实‘一降二提三免’医疗保障倾斜政策，建立了新农合、大病保险和医疗救助‘三重保障’机制；贫困人口累计报销20.5万人次，报销金额24687万元,贫困人口住院实际报销比例达到90%以上……”
2019年年初，佳县出台《佳县2019年健康扶贫工作计划》《佳县建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约服务工作方案》《佳县2019年农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》等规范化政策文件，把中省市最新政策与当地实际结合，明确健康扶贫政策在佳县如何实施。并先后召开30多次健康扶贫专题会议，研究部署具体落实工作。
政策方针确定之后，关键在于抓落实，而包抓督导正是推动落实的重要环节和主要方式。该县卫健系统干部职工分成6支健康扶贫包抓工作组，分别进驻全县20个乡镇卫生院，全面对各乡镇健康扶贫进行督促、检查、指导。
有医生看病实行签约服务
“血压高了，最近是不是不吃药着了？”“您年龄也大了要注意身体了，上次贫血您忘记了吗？”“记得按时吃药，我过几天再来看你”……12月17日，通镇李厚村61岁的村医李继平像往常一样给贫困户屈丁香做常规检查，并嘱咐她要注意身体。
“上次我来给她检查时，发现她严重贫血，把她转到乡镇卫生院，后来又送到市一院。”李继平说，“村里的贫困户年龄大了，家庭情况又不好，每病一次都要‘伤筋动骨’，我早发现他们的疾病，他们就能早治疗。”
脱贫攻坚工作开展以来，佳县组建了54个签约医师团队，采取“1+1+1”模式（即1名乡村医生+1名卫生院管理人员+1名县级指导医师），对全县贫困家庭及重点人群实施家庭医生签约服务，常住人口签约服务138915人，其中贫困人口家庭医生签约服务46767人，签约管理慢病患者5837人，贫困人口家庭医生及慢病管理签约服务覆盖率达100%。
同时，为了解决农村基层医生待遇低、守岗难、服务弱的问题，佳县还给村医每月补助800元，实行月考核季发放补助的机制，稳定了村医队伍。
有地方看病医疗服务全覆盖
该县多方筹集资金335万元，对乌镇、通镇等12个卫生院进行了维修；投资120万元，配齐了各乡镇卫生院短缺设备，按科室配备了执业医师（助理医师）或全科医生。
同时，筹集资金970万元建设标准化村卫生室113个（其中新建73个，维修40个），使全县达标卫生室达到190个，联村服务324个行政村。此外，为缓解基层医护人员严重短缺问题，佳县累计招聘专科以上各类医技人员154名，充实到卫生院；招聘乡村医技人员（临聘人员）103名，充实到村级卫生室，使全县村级医技人员达到288名、各卫生院临聘医技人员36名，全县324个行政村都有一名村医或乡村医技人员，实现医疗服务全覆盖。
在此情况下，县人民医院、中医院、妇保院组建的医疗团队也多次在镇村两级的配合下开展上门服务，对全县因病致贫患者进行大摸底，制定个性化诊疗方案，一人一册管理。全县25种大病救治率、随访率达到100%，有效解决了患者就医难和因病返贫问题。
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