关于肺炎你了解多少
□ 宜宾市叙州区人民医院 涂萍
在医学上,肺炎是指:终末气道、肺泡和肺间质的炎症。用平常的语言解释:就是一种炎症使得你的肺生病。而这个炎症是通过细菌、病毒、真菌、寄生虫等等细菌类以及放射线、吸入性等其他因素引起。因此肺炎不只是吸烟者会得的病,还有很多小孩子、老年人由于抵抗力差由身体内部的病毒以及细菌感染得的肺炎。
起初,肺炎患者可能会发烧、打冷战;身体体温可以高达39℃~40℃,且伴有头痛、全身酸痛等类似感冒的症状。但由于年龄的差别,对于老年人的症状是低烧的状态形式。肺炎属于一种统称,但不同病原体感染会有不同的症状反应,依据不同病原体感染最主要的分类有以下几种。
肺炎球菌肺炎 是肺炎链球菌引起的肺炎。临床起病急骤,以高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛为特征。发病前常有淋雨、受凉、醉酒、疲劳、病毒感染和生活在拥挤环境等诱因,多有数日上呼吸道感染的前驱症状。病人体温可在数小时内达39~40℃,呈稽留热,高峰在下午或傍晚。咳嗽、咳痰,可痰中带血,典型者痰呈铁锈色;可伴患侧胸痛并放射至肩部或腹部,深呼吸或咳嗽时加剧,故病人常取患侧卧位。病人呈急性病容,鼻翼扇动,面颊绯红,口角和鼻周有单纯疱疹,严重者可有发绀、心动过速、心律不齐。早期肺部无明显异常体征,随病情加重可出现肺实变典型体征如患侧呼吸运动减弱,叩诊音稍浊,听诊可有呼吸音减弱及胸膜摩擦音;消散期可闻及湿啰音。
葡萄球菌肺炎 起病多急骤,可有寒战、高热、胸痛、体温达39~40℃,咳嗽及咳痰,由咳黄脓痰演变为脓血痰,重症病人胸痛和呼吸困难进行性加重,并出现血压下降、少尿等周围循环衰竭表现。通常全身中毒症状突出,表现为衰弱、乏力、大汗,全身关节肌肉酸痛。
革兰阴性杆菌肺炎 由革兰阴性杆菌感染引起的肺炎中毒症状较重,早期即可出现休克、肺脓肿甚至心包炎的表现。
肺炎支原体肺炎 约有1/3病例症状不明显。起病初可有乏力、头痛、咽痛、咳嗽、发热、食欲缺乏、肌肉酸痛等表现。
病毒性肺炎 婴幼儿及老年人易发生重症病毒性肺炎,表现为呼吸困难、嗜睡、精神萎麻,严重者可发生休克、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症。
休克型或中毒性肺炎 为肺炎严重并发症。一般多在肺炎早期发生,有高热或体温不升,血压降到80/50mmg以下,四肢厥冷、多汗,少尿或无尿,脉快、心音弱,嗜睡及意识障碍等表现。
那么该如何治疗肺炎呢?早期的治疗是防止恶化的根本,要按照医生的嘱咐正确合理的使用抗生素;全身支持治疗法包括对充足营养、热量以及饮食的摄入平衡的把握;还要对自身的排痰进行记录与观察,若有不适及时去医院就诊。
严重时期的治疗中,为了确认病原体来源于哪类细菌,需要不停进行检测,并依据患者的年龄、基础疾病以及疾病的严重程度选择抗菌药物和给药途径。不管任何年龄阶段都会发生急性肺炎,病人的一侧或者两侧的肺叶会发生发炎的症状,让病人开始有咳嗽、气喘以及胸痛等各类的症状时,而对于这样的症状必须入院治疗,不然会加重病人的病情。
对于肺炎病人来说饮食注意是最为关键的,一般医生会建议初期少吃水果,因为凉性怕再次引发肺炎,但到后期可以适当地加入一些水果、新鲜蔬菜以及丰富蛋白质和其他富含维生素、易消化的食物,确保足够的营养和热量,在此期间一定要认真询问医生,按照医生的方法进行合理饮食。在肺炎病人治疗期间一定要严禁一切的辛辣刺激性食物,不要饮酒。
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