ICU治疗策略的新进展
□ 宜宾市叙州区人民医院 王良兵
ICU指的是重症加强护理病房，可以同时对患者进行治疗、护理以及康复训练，该病房能够为重症或者昏迷的患者提供与外界隔离的环境以及救助设备，为他们提供最佳的护理、治疗以及术后康复等服务。随着科技的发展，重症临床的治疗策略有了新的进展，逐渐打破了传统的治疗方法，为重症患者的疾病找到了更好的治疗方法，降低了重症患者的死亡率，也提高了生存患者的生活质量。
呼吸科的治疗新进展 患有呼吸性疾病的病人进行呼吸时会产生一定的困难，患者对液体管理最新的通气方法有：避免患者受到压力性的创伤；避免患者受到大容积性的创伤，大容积的泵气，可能会使患者肺部的气泡出现过度舒展或者收缩的情况，使得患者肺部的气囊破裂，引发呼吸机导致患者的肺部受到损害；容许高二氧化碳通气，常规的大容积通气可能会使重症患者产生呼吸机而使患者的肺部破损，通过较小的容积对重症患者进行通气，会降低患者肺部受损害的程度。而通过容许高二氧化碳进行通气，能够保护患者的肺部不受到损伤，但应用较小容积进行通气，会因通气不足而使患者二氧化碳的数值上升，最终演变成呼吸性酸中毒。可以使患者的二氧化碳数值保持在能够接受的范围内，重症患者的PH值就会在允许的范围内不小于7.2。
心血管科的治疗新进展 在重症医学临床中，医生通常会运用患者肺部动脉漂浮的导管对重症患者心血管的排血量进行测量，但该种测量方法会使患者的身体产生一定的创伤，而且该种测量方法无法测量出连续的排血量数据。如果对重症患者心血管的排血量进行连续性的监测也是通过热稀释的治疗原理进行测量，该种测量的方法比较简单，只需要凭借颈深静脉的导管以及股动脉的导管计算出患者血液的温度从颈深静脉到股动脉之间产生变化的速度，即可计算出患者心血管的排血量，并且能够得出连续性的血量数据。
神经科的治疗新进展 脑内微透析监测属于床边连续性的监测脑内生化功能的技术，该技术的主要功能是能够明确重症患者脑内生化的物质，例如葡萄糖、乳酸盐、甘油、焦葡萄酸盐的变化，进一步使重症患者因创伤而出现的脑部细胞缺血的情况尽早得到诊断，并进行有效的治疗。脑内微透析检测主要适用于脑部因受到创伤、脑部有疾病或者术后引起的脑部损伤的患者。如果患者的脑部产生过缺血的情况，患者脑内的生化物质就会发生相应的变化，如乳酸盐以及焦葡萄酸盐的比值会升高，甘油会发生水平增高。
其他科的治疗新进展 对于肾脏透析的患者来说，使用通透性比较大的透析器以及使用比较高的流量，能够很好地清除患者体内的水分以及多余的杂质。对于肝脏透析的患者来说，肝脏透析术属于一种全新的净化体外血液的技术，他主要应用的原理是对患有肝衰竭疾病的病人进行治疗，帮助他们清楚体内的聚集的肝毒素，清除的目的是使患者体内已经衰竭的肝脏功能再次生长，以此来帮助肝衰竭患者延长生命，并等待合适的肝脏移植手术机会。
重症医学临床中的疾病种类繁多且病程复杂，难以出现独立性的治疗措施来干涉所有重症患者的预后情况。面临着重症患者身体调节以及组织细胞的相互影响、相互损伤，出现不同的表达方式、不同的临床表现以及患者不同的精神状态，要加大对医疗技术研究的力度，通过高超的医疗水平对重症患者进行治疗，才能有效缓解重症患者的痛苦以及病危情况。患者要积极配合医生的治疗方案，保持良好的睡眠。
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