食管癌的手术方式
□ 宜宾市第一人民医院 凌生林
食管癌是一种常见的消化道肿瘤疾病，我国是食管癌高发地，大部分的食管癌患者年龄在40岁以上。一旦患有食管癌，患者表现出来典型的症状就是进行性吞咽困难，严重时甚至有生命危险。
那么食管癌的危害有哪些？有哪些手术方式及适应症？通过以下科普，希望可以帮助大家对食管癌有正确的认识。
食管癌的危害有哪些
1.引起食管穿孔。对于晚期食管癌的患者，尤其是溃疡型食管癌患者而言，肿瘤会导致局部侵蚀和严重溃烂，使得食管穿孔，因此，穿孔的部位和邻近器官会出现不同的症状。食管癌引起穿孔后，患者在进流质饮食时可能会有胸闷、胸痛、发热、心率加快等症状，严重的情况下会引起大出血而导致死亡。
2.引起进食困难。由于食管癌会导致患者的食管发生梗阻，因此患者往往会出现进食困难的现象。对于不能完全进食的食管癌患者，只能依靠静脉营养方法给予患者肠胃造口管饲的方式，导致患者严重营养不良，消瘦明显。
3.导致癌细胞转移。食管癌晚期容易出现癌细胞转移，患者的颈部会出现包块以及侵犯神经造成声带麻痹和声音嘶哑。同时，癌细胞还会侵犯周围组织器官，出现明显的背痛；侵犯支气管会出现气急和咳嗽、咯痰，甚至饮水呛咳，使患者心率加速；侵犯患者的肝脏和胃肠会引起腹水、肝功能衰竭、腹痛甚至昏迷等并发症。
食管癌的手术治疗方式
1.根治性手术。对于早中期食管癌患者，可以通过开胸手术或微创食管癌切除、胃代食管吻合术进行治疗，早期食管癌手术效果良好，术后恢复正常进食。
2.姑息性切除术。对于晚期食管癌患者，由于周围器官粘着较紧或者已经有广泛的淋巴结转移，虽然肿瘤体可以切除，但由于周围浸润以及转移淋巴结往往不能彻底地被切除，所以姑息性切除术并不能作为主要手术治疗方式。对于身体状况不好的晚期食管癌患者，还可以考虑用空肠造瘘术的方式治疗解决患者营养问题。
食管癌手术的适应症
1.早、中期食管癌手术效果较好，因此，患者早期一旦出现吞咽不适、颈胸部异物感、进食较硬食物或软食时吞咽不畅，应及时到医院检查，行胃镜检查或胸部CT检查，一旦明确诊断，要马上进行外科手术。由于食管癌是一种死亡率比较高的疾病，而早期外科手术治疗食管癌也是最佳的治疗手段，因此就需要患者早发现早诊断，及时到医院进行检查。
2.对于食管癌手术治疗，如果符合病变局限和没有远处转移的情况下，就说明患者的食管癌病情牵连的部位并不多，同时转移性和复发率的水平也都比较低，这种情况下，手术治疗能够提高患者的生存率，甚至部分患者还有可能通过手术完全康复的可能性。
3.由于食管癌手术会对患者的身体造成不小的影响，在进行食管癌手术治疗的过程中，如果心、肝、肺、肾等器官功能不良，则可能导致患者手术后会产生比较严重的并发症。
4.通常情况下，患者体质良好，病情会向着康复的方向发展，但如果出现晚期转移的情况，那么就说明食管癌病情逐渐严重，晚期进行手术治疗会伴随有比较大的风险。如果患者在晚期且身体状况不佳的情况下，癌细胞容易出现转移，通过手术虽然可以延长患者的生存期，但效果并不是很理想。
综上所述，食管癌是一种死亡率比较高的疾病，因此，在我们的日常生活中，要保持良好的生活习惯，拒绝酗酒、抽烟，减少高糖、油的摄入。如果发现患有食管癌临床表现，应及时到医院检查治疗，根据检查结果选择合适的手术方式，争取早发现、早治疗。
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