1岁女童患罕见心脏病 专家团队高难度手术助其恢复
■汪建英 张小玉
1年前，陈女士一家迎来了女儿瑶瑶降生。刚出生的瑶瑶较正常新生儿除了口唇呈青紫色以外并无异样，但在随后的一年里，瑶瑶发育严重缓慢，1岁的她体重仅有6公斤。瑶瑶还经常感冒，感冒时口唇和四肢末端呈严重青紫色。
病情复杂
辗转多地求诊
2019年2月，瑶瑶再次感冒，陈女士一家便带着瑶瑶到当地医院检查。经过相关检查后，陈女士一家被告知瑶瑶患的是复杂性先天性心脏病。“当时听到这个消息后，我们一家人简直懵了，非常难受，不敢相信这个结果。”陈女士说。
陈女士一家带着瑶瑶辗转宜宾、重庆等多家医院检查，均被证实患了复杂性先天性心脏病。无奈之下，陈女士一家只好接受了瑶瑶患病的事实。
正当陈女士一家绝望之际，通过朋友介绍，她们得知西南医科大学附属中医医院心脏中心能开展心脏外科手术、心脏中心主任是北京心血管病专家李巅远教授时，陈女士一家人看到了希望。
今年10月12日，陈女士一家人带着瑶瑶来到西南医科大学附属中医医院心脏中心就诊。
心脏专家会诊
确定手术方案
“患儿来的时候，我们马上安排她进行了心脏彩超等相关检查，检查发现患儿是复杂性先天性心脏病。正常人心脏在左侧，有两个心房和两个心室，上下腔静脉在右侧。但瑶瑶的心脏位于右侧，上下腔静脉位于左侧，即心脏长反了，而且她的心房、心室都只有一个心腔，属于临床上极为罕见的单心房、单心室，比正常人心脏少了一个心房，一个心室。不仅如此，她先天没有脾脏，其大动脉异位，肺动脉明显狭窄，导致肺脏血供不足。”主管医生周平介绍。
面对医院心脏中心接诊的病情最严重的患儿，医护人员高度重视。一方面主管医生想方设法安抚家属，另一方面立即向上级医师和医院相关部门汇报。
认真了解了瑶瑶的病情后，李巅远教授团队进行了反复讨论和术前风险筛查。“我最开始决定将瑶瑶转到北京治疗，但瑶瑶家长相信西南医科大学附属中医医院的诊治水平和护理能力，要求在这里手术。”李巅远说。
手术成功
女童恢复良好
多次讨论后，医院心脏中心专家团队决定在超快通道全身麻醉下实施体外循环下并行循环下Glenn双向分流手术。
“超快通道意思即手术后，将术后恢复室1-2天后拔除气管插管的时间，提前到手术后立即拔管。这虽然减少了患者的整体治疗费用，但提高了手术的难度，尤其是麻醉的难度。”李巅远说。
经过充分的术前准备，10月19日，李巅远教授团队为瑶瑶实施了手术，手术用时3个小时。术后，瑶瑶的紫绀症状消失，口唇红润，李巅远为她拔去了插在气管里的管道。瑶瑶被送回恢复室后两个小时开始喝奶。目前瑶瑶恢复得很好。
“这次无疑创造了医院心脏外科手术难度的奇迹，也进一步提升了心血管外科的诊疗水平。”李巅远说。
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