你知道作业治疗吗？
付高勇
宜宾市第一人民医院康复医学科科主任，副主任医师，副教授。
毕业于川北医学院，四川省康复质控中心省级专家，宜宾市康复质控中心主任。多次外出进修学习现代康复医学，2011年到 WTO同济康复医学中心进修学习。擅长于颈肩腰腿痛、骨关节炎、骨质疏松症等慢性疾病的康复，以及骨创伤康复、神经康复、疼痛康复。
近几年，知名工作职业网站CareerCast根据工作前景、收入、压力、环境等参考因素进行排行，世界上最好的职业名单里频频出现“作业治疗（Occupational Therapy）”这一新词汇；2010年开始，世界作业治疗师协会（WFOT）将每年的10月27日确定为世界作业治疗日；在澳大利亚、美国等地，作业治疗师已经成为“金饭碗”职业。什么是作业治疗呢？为此，宜宾市第一人民医院康复医学科科主任付高勇作出解答。
问：什么是作业治疗?
付高勇：一切康复治疗都是为了帮助患者重建功能、重塑自信，回归家庭和社会。其中，作业治疗就着眼于帮助患者最大程度恢复或提高独立生活、工作的能力，帮助患者参与到他们想做、需要做、或者被要求做的事情中去；换言之，穿衣、吃饭、用电脑、认知纠正等等必备技能，就能通过作业治疗康复。宜宾市第一人民医院康复医学科紧跟国际康复发展前沿，率先在宜宾市开展作业治疗，引进昆明医科大学作业治疗师两名，于两年前设立OT组，同时配备大量相关设备，仅两年时间已完成近万余人次作业治疗，赢得广大患者及家属的一致好评。
问：作业治疗的服务范围是什么？
付高勇：作业治疗作为现代康复的重要分支，其范围几乎涵盖了康复的所有领域，目前我科主要开展脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、外周神经损伤、小儿脑瘫、手外伤、骨折术后以及感觉障碍等疾病的作业康复，除此以外作业治疗还涉及帕金森病、周围神经病变、截肢、腰腿痛、术后或烧伤疤痕、心肺康复等疾病的康复。
问：作业治疗有什么特色？
付高勇：目前我科作业治疗通过有针对性的作业活动帮助患者完成转移、姿势控制、良肢位摆放、步态、手功能和日常生活自理康复训练，同时采用作业治疗特有思维模式，多次开展作业小组活动，包括趣味拼图、包饺子、水果拼盘、麻将团长等趣味丰富的活动，方法新颖、还原生活、回归生活，让原本对生活失去信心和希望的患者重新回归家庭、回归生活。肩关节CPM训练、功能性作业活动训练（上肢，手功能训练）、虚拟游戏训练、认知训练、团体治疗、支具治疗、辅助器具使用和家居环境改造等丰富多彩的康复训练方法一直是作业治疗的一大特色。
问：对于常见的偏瘫、截瘫等疾病，作业治疗有什么意义？
付高勇：在神经康复方面，作业治疗师起着非常重要的作用。
1、指导日常生活活动练习：脑卒中、脑外伤或脊髓损伤的患者，基本都面临着日常生活活动能力暂时丧失的困境。作业治疗师教导和训练患者重新掌握如穿衣、吃饭、洗漱等个人生活技能。
2、训练感知觉、认知功能：需要神经康复的患者常会出现如感觉迟钝，人、事、时、地定向感差，病理性错觉，记忆或思维障碍等问题，作业治疗师的及时干预和指导能帮助其感知觉和认知能力逐步纠正、提高。
3、指导职业劳动训练：许多进行神经康复的患者仍期望能回到工作岗位。作业治疗师依照康复治疗计划，训练患者工作必备技能（如握笔、用电脑），以及建议职务再设计（如指导使用轮椅、假肢等生活辅助器具等回到原本站立工作岗位）。
4、提供家居改造建议：居家康复非常重要的一点在于现有家居环境是否利于患者和患者康复。作业治疗师能帮助提供家居改造建议（比如家里地面防滑是否到位、是否有不利行走的地毯，浴室是否有扶手，马桶高度是否合适，门的宽度是否利于轮椅通过，房间门口是否有不利于患者通过的小门槛……），真正为患者回归家庭和生活保驾护航。
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