记者探访四川省儿童早期综合发展示范基地 “儿早服务”在基层
家庭与生活报记者 白华宇 宁蕖 实习生 周强
近日，省卫生健康委公布了2021年省级儿童早期综合发展示范基地名单，四川大学华西第二医院（锦江院区）等7家医疗机构顺利入选。其中5家为县（区）级妇幼保健机构，1家为基层医疗机构。
儿童早期综合发展下沉到县级和基层，让宝宝就近就能得到整个身心全面发展，不仅丰富了儿童保健服务的内涵，也能让更多婴幼儿实现健康快乐成长。那么，这些县（区）妇幼保健院和基层医疗机构是如何开展儿童早期综合发展服务的？其中又有哪些好做法、好经验值得借鉴学习？本报记者探访了成都市新津区妇幼保健院、宜宾市筠连县妇幼保健院和成都市双流区西航港社区卫生服务中心，了解了他们的“儿早发展经”。
新津区妇幼保健院培育“24招”让成长看得见
“开展儿童早期发展服务，儿保不仅仅是筛查，帮助改善才是重点。”新津区妇幼保健院儿童早期发展服务相关负责人告诉记者，该院先后聘请省市副高及正高职称儿保专家5名组建儿保专家工作室，每周六轮流看诊，全面提升了新津区妇幼保健院的儿保水平。专家门诊开设至今，得到家长一致好评，很多原来到成都儿保的家长都把儿保转回到了新津本地。
“并且我们的儿保都实行建卡管理，当日就诊完后，就可以预约下次儿保，提前1到3天我们会再次提醒、确认到院时间，最大力度确保儿保筛查时间准确。既减少因患者未准时就诊、医生水平差异导致儿保过程中的误查、漏筛，同时也可以避免就诊高峰长时间等待。”
除了提高儿保水平，新津妇幼保健院还将医疗与教育相结合，探索出了一套课程，“我们根据儿童成长过程中最关键的二十个成长关键指标，研发了十二种课程体系。通过二十四种培育方式、392个核心课程，由专业儿科、儿保科、康复科、营养科等各科医生团队、国家一级幼教团队、责任护理人员、成长规划师围绕宝宝个性化发展，科学制订成长计划，为宝宝提供有别于传统早教的成长服务，让宝宝成长看得见。”上述负责人告诉记者。“准备评审的两年，我院儿保门诊服务量已经从2020年53097万人次，增长为77752人次，同时2021 年儿保门诊患者满意度为95%。儿童保健科也在2021年被评定为高质量发展科室。”
筠连县妇幼保健院医联体助力实现“三甲”同质化
宜宾市筠连县妇幼保健院2021年
新增省级儿童早期综合发展示范基地名单。
筠连县妇幼保健院院长万铼介绍，筠连县妇女儿童占全县人口的三分之二，0-6岁儿童规模不小。“基层对儿早服务的需求很大，在当前优生优育政策的背景下，开展儿童早期综合发展服务是全社会特别是家长们关心且关注的问题。”万铼说。
万铼介绍，筠连县妇幼保健院在具体开展的工作上，对儿童出生缺陷进行三级预防，实现全流程覆盖。“例如，针对高危儿和具有出生缺陷如智力障碍、自闭症等问题的儿童，在经过科学地评估以后，会在家长的配合下进行进一步的干预治疗。开展儿童保健工作时，医生会对0-6岁儿童进行体格发育、语言、行为等方面的评估，针对需要注意的方面，科学地指导家长进行及早干预，避免生长过程中出现异常的发展。”据了解，该院还与相关医联体单位和三甲医院搭建了绿色通道，以便开展进一步的治疗。
记者了解到，与该院组成医联体的相关单位专家会不定期前来坐门诊，老百姓在县妇幼保健院就能够享受到三甲医院的同质化服务。
西航港社区卫生服务中心给力支持打造儿早服务“基层版”
2月17日上午，记者来到成都市双流区西航港社区卫生服务中心，市民刘琴（化名）刚刚陪同孩子豆豆上完一堂早教课。一岁半的豆豆今天上了一堂生动的绘本探索课，在早教老师的指引下，孩子认识并学会使用许多生活中常用的餐具。“有一次我们带娃娃来打疫苗和做儿保，了解到社区医院开展了儿童早期教育服务。”刘琴告诉记者，“娃娃在家门口的社区医院就可以享受疫苗接种、儿童保健，早期综合发展等一站式的健康服务，疫情期间家长也可以通过社区医院的线上‘父母课堂’，学习育儿知识，还可以在线上进行健康咨询，真的是太方便了。”
据了解，西航港社区卫生服务中心针对不同月龄的孩子开设了针对性的课程，通过建立幼儿早期综合发展训练室和“父母课堂”，对婴幼儿早期训练发展进行跟踪随访，根据孩子心理行为发展特点进行研发与评估和智能测评等。“对我们基层医院来说，这项服务就是传统儿保的一种延伸。儿保是保障孩子的身体健康，通过这些服务，能够让孩子们得到身心的全面发展，让他们健康快乐成长。”西航港社区卫生服务中心儿童保健科科长郭敏介绍，新冠肺炎疫情发生以来，“父母课堂”在线上多次举办，每堂课的平均观众达到数百人。
在本次新增的省级儿童早期综合发展示范基地中，西航港社区卫生服务中心是唯一入选的基层医疗机构，副主任李雪告诉记者，能够打造省级儿早基地得益于长期的积累和探索：“我们背后一直有强有力的支持，首先接力双流区卫健局的‘区管院用’政策，较早培养组建了中心儿科人才队伍，开设了专科门诊和独立的住院病区，同时加入了华西妇儿联盟，儿科专业团队服务水平也逐步得到了提高。”李雪介绍说，正是因为具备基层儿科发展的经验和实力，让他们能在探索开展基层儿童早期综合发展服务上先行先试，初具格局。截至2021年底，双流区西航港街道辖区0-6岁儿童数量已达到2.1万，该中心儿童保健门诊量达到了4万余人次，将儿童早期综合发展服务已经融入了家庭医生签约服务，儿童早期综合发展服务和中心的各个科室深度联动，实现宝宝身心发育全程的随访管理。
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