小病不用出村 大病县里能医
【强县】县级医疗卫生单位
全面升级
冬日雨后，空气显得格外清新，但也更加阴冷。不过，江安县中医医院住院大楼里，却是温暖如春。
这所2017年12月全面投入使用的新医院，因全天候24小时“三中央”而被群众点赞：一是中央空调，二是中央热水，三是中央供氧。其他一些细节，也体现出医院“以病人为中心”的优质服务，比如骨科公共区域免费提供给患者的养生茶，每层楼的免费直饮水，甚至还细心地准备了充电器和雨伞等。在这里，有着家一样的温馨和温暖。
江安县中医医院的嬗变，是该县大力打造县、乡、村三级医疗卫生服务网络中“强县”的一个缩影。“我们是‘拎包入住’，政府考虑得非常周到，医疗设备都是配置好了的……”江安县中医医院有关负责人介绍，该院目前建筑面积5.4万平方米，是全市区县中医医院中面积最大的。它设备先进，环境优美，拥有省重点专科两个，分别是糖尿病专科和骨伤科，还有标准的ICU重症监护室。搬入新院区一年时间，该院的发展有目共睹：门诊病人从2017年的14.4万人次，增加到2018年的约21万人次；住院病人从2017年的1.88万人次，增加到2018年的约2.2万人次。2018年11月，该院顺利通过了三级医院评审验收。
按照“强县、实乡、建村”的思路，江安县全面加强县、乡、村三级医疗服务网络设施建设。“强县”，即是全面提档升级县级医疗卫生单位环境和服务能力。“十二五”以来，总投入4.6664亿（其中中央投资0.962亿，县级投入3.7044），用于6个县级医疗卫生单位的7个改建或改扩建项目，其中：新中医医院、妇幼保健院、疾控中心、急救中心、康复医院、卫生计生监督执法大队等6个项目已投入使用，县人民医院妇儿科大楼已开工建设。此外，2016年12月，该县财政还为县级公立医院采购了一批价值8300余万元急需的医疗设备，有效提升了县级医疗机构诊疗服务能力。
【实乡】乡镇卫生院建设
全面加强
“强县”是龙头，“实乡”是堡垒，“建村”是基础。三级医疗卫生服务网络建设中，乡镇卫生院是重要一环，不仅承担当地群众的医疗服务，还承担了公共卫生服务的重担。
12月12日中午1点左右，64岁的江安县井口镇增产村西牛组村民徐树祥，接到了一个熟悉的电话———他的家庭医疗服务签约医生、井口镇卫生院内科医生范琴又打来电话了解他的健康状况。
听闻徐树祥感冒发烧、头疼咳嗽，范琴仔细地指导他先到药店里买药服用，并叮嘱多休息多喝水，如果病情没有好转，次日赶快到医院就医。13日中午，范琴再次打电话给徐树祥，得知他症状好多了所以没到医院就医，悬着的心才放了下来。
2018年，井口镇卫生院多措并举，一方面抓好医疗服务，另一方面抓好基本公共卫生服务。截至目前，该院共与9300余名群众进行了家庭医生签约。同时，该院严格执行《国家基本公共卫生服务规范》等，进一步加强内部管理，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果。截至2018年9月底，该院共建立居民健康档案13730份，登记管理并提供随访高血压患者860人，登记管理并提供随访糖尿病患者245人。
“十二五”以来，江安县全面加强乡镇卫生院建设，总投入1373万元，用于留耕、四面山等8所乡镇卫生院以及2个周转房项目建设，现均已投入使用；县财政投入和江安镇卫生院自筹资金共计650万的整体迁扩建项目已开工建设，预计今年12月底完工。
医疗用房持续改善的同时，医疗设备配置也进一步完善。2016年和2017年，该县通过项目资金和医疗机构自筹，共投入383万元为乡镇卫生院集中采购了一批检验检测设备，缓解了乡镇卫生院医疗设备缺乏的问题。
【建村】村卫生室标准化建设
全速推进
“小病不用出村，方便我们看医生”，江安县四面山镇学堂山组的李昌平说，现在的村卫生站管理越来越规范、药品和设备也越来越丰富，村医生的诊疗水平也提高了。
12月13日，47岁的村民汪富群来到四面山镇总旗村标准化卫生站就医。这个标准化卫生站，建筑面积约90平方米，有标准的诊断室、治疗室、观察室和药房。在这里，患者可以接受中西医结合的治疗，包括打针、吃药、针灸、推拿等。
村医生张生告诉记者，总旗村约有村民1460人，村卫生站年均门诊量在5000人次左右。除此之外，他还担任了基本的公共卫生服务，比如居民健康管理、健康教育、预防接种等。
“作为村医生，这些年我感受最深的是参加培训的机会越来越多了。”张生说，他每个月都要到镇卫生院培训一次，每年能到县上培训五六次，开阔了眼界，提高了诊疗水平，更好地服务广大村民。同时，上级医院和医疗管理部门的监督检查也同步加强。
目前，像总旗村标准化卫生站一样的卫生站（室），江安县还有许多，共同守护着基层群众的健康。据悉，近年来江安县投入630万元，完成了全县90个村卫生室的标准化建设。
【联网】1+1+1＞3
“强县、实乡、建村”，江安县三级医疗卫生服务网络的三个着力点，通过“为群众提供更加优质的医疗卫生服务”这条线有效串联起来，起到了1+1+1＞3的效果。
2015年至今，江安县卫生和计划生育局组织乡村医生2800余人次参加统一培训，有效提高了乡村级卫生管理和服务水平，促进了基层卫生队伍的梯队建设。同时，将县级医院的人才、技术优势和农村医疗需求相结合，实行县级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院，实现资源共享。
目前，全县医疗机构核定床位2464张，有注册执业医师（含助理执业医师）952人，注册护士1228人，具有乡村医生资质830人。县、乡、村三级医疗卫生服务网络初具规模，基本实现“小病不出村，常见病不出乡，一般大病不出县”的目标。
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