高县 大力推进异地就医直接结算工作

本报讯（罗艳）为进一步做好异地就医直接结算工作，高县医疗保障局采取四项措施，扎实推进基本医疗报销异地就医直接结算工作，着力解决参保人员异地就医往返奔波、报销周期长等问题。

线上备案不跑路。参保群众可通过“四川医保”APP、“宜宾医保”微信公众号就医备案。通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序等进行异地就医备案。同时，还可与县医保局联系进行电话备案。今年以来，全县城镇职工及城乡居民异地备案达681人次，省内391人次，跨省290人次。

异地联网接入不滞后。加快推进异地定点医药机构的联网接入进度，保障外来就医人员能够便捷办理直接结算。目前，已开通跨省异地住院医疗机构7家，省内异地住院结算医疗机构10家，省内个人账户异地刷卡定点药店35家。

即时结算不垫付。异地就医实行基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险等“一站式”结算，参保人员持已激活的社保卡可直接结算，个人仅需缴纳由个人负担的医疗费用，无需垫付医疗费。截至5月底，高县参保人员市外异地就医联网即时结算5072人次，医保支付463.87万元；接收市外参保群众在该县就医即时结算416人次，医保支付39.54万元。

强化监督不松懈。该局通过加强对市外定点医疗机构的监督管理，严查虚假住院等欺诈骗保行为，严格异地就医手工报账审核等措施，今年拒付异地住院报账5例，涉及医保资金5.09万元。

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