办好百姓身边的卫生院 党建引领下的“群众满意乡镇卫生院”宝塔区蟠龙中心卫生院小记
本报记者 宋伟
“这是咱老百姓的卫生院，你们是咱老百姓的好医生！”5月23日，蟠龙中心卫生院大夫杨小虎给几位前来看病的农民看完病又启程去回访患者。延川县永坪镇鲍家河村村民李新明在杨小虎回访治疗后激动地说：“我的老婆有病，我自己身体也不好，前几天到公路上找人的时候腰扭了一下，就痛得不能动了，在炕上睡了两天，听说杨大夫看腰痛厉害，就抱着试试看的态度，没想到，他一下就把我的腰治好了。卫生院里条件实在太好了，拍片、CT、化验检查又方便、又便宜，我在这里观察了几天，再也没犯。”
最近，记者来到宝塔区蟠龙中心卫生院，前来就诊的患者对医院的变化赞叹不已。那么，这个小小卫生院又是如何赢得群众信赖，赢得如此好的口碑呢？
建好标准化的卫生院，让百姓病有所医
宝塔区蟠龙中心卫生院位于延安市区东北50公里处，始建于上世纪50年代，是一所集医疗、预防、保健为一体的综合性一级甲等卫生院，是宝塔区居民医保定点机构，拥有清洁、舒适的就医环境。辖区内有26个行政村，11个村卫生室，常住人口7000余人，服务半径30公里。
2013年百年不遇的强降雨时，卫生院仅有的两排窑洞也岌岌可危。面对着狭小的空间、破旧的窑洞、不多的人员、简单的设备，卫生院院长兼支部书记的田仪心里非常着急，如此环境不要说开展工作，就是守摊子也非常难。田仪同志遇事沉稳、干练，有创新意识及多年基层工作经验，任职基层院长已20多年，磨练出了他永不服输、锐意进取的性格。他决心彻底改变这一面貌，让边远山区的群众在家门口就能看上病、看好病。
他一边向上争取乡镇卫生院援建项目，一边到市区卫生部门汇报自己的长远规划，一边到上级医院中找朋友，寻求业务技术上的支持。进百家门、探百位人，功夫不负有心人。
一次，从朋友口中得知，国家卫计委有一个乡镇卫生院建设项目，他积极申报，但是这个项目只能解决部分资金，要建成一个综合楼缺口资金还差很多。院长田仪积极申报，如果申报通过了，再争取市区的支持。没想到这次申报竟然获得了成功，2014年申报，2015年批准。在宝塔区人民政府和宝塔区卫健局大力支持下，2016年4月区经发局立项建设，新建蟠龙中心卫生院综合楼及附属设施项目。该项目为拆除原址新建四层综合楼及附属设施，新建日处理能力30吨污水处理设施，建筑面积2400㎡，于2018年底正式投入使用。两年多的建设，一座美丽漂亮、功能齐全的综合楼拔地而起。
成功总是青睐有准备的人。在建设大楼的同时，田仪又积极协调引进各种检查设备。如果全部采购新设备，需要大量的资金，而卫生院刚刚起步，哪有那么多钱？向财政争取也不现实。“既要花钱少，又要设备好！”
听说延大附院要更新CT设备，原有台美国GE公司16排螺旋CT要淘汰的消息，田仪就及时找到延大附院相关领导沟通、协商，最终通过宝塔区人民医院多方协助支持，延大附院将此台设备无偿捐赠于卫生院。随后又结合上级相关捐赠协议，医院自筹部分资金，购置了DR系统、全自动生化分析仪、三维彩超仪等大型设备。
为切实解决偏远村看病难问题，经宝塔区卫健局积极协调，多方筹措卫生院购买了健康体检车，健康体检车总价值120万元，主要以体检功能为主，同时具备急救、义诊等多种功能，配备了检查和急救仪器。健康体检车的投入使用，将有效提升健康扶贫巡回诊疗和群众体检服务能力，切实解决偏远贫困村看病难问题，弥补了村级卫生室服务能力不强的短板，为做实做细家庭医生签约服务，提升群众满意度、获得感奠定了良好的基础。健康体检车解决了开展巡回医疗活动，当地群众看病难问题，同时助推健康扶贫工作和健康宝塔建设再上新台阶。
随着设备的更新，人员成为发展的瓶颈。他们又通过各种渠道引进人才，目前，全院已有职工32人（在编13人、政府聘用1人、临聘18人），其中副主任医师2人，主管药师1人，影像诊断医师1人，执业医师4人，护师1人，检验师2人，药剂师3人，助理医师2人，护士8人。现有病床30张，可开展内、外、妇、儿等常见病、多发病、部分疑难病症的诊断和治疗。
乘医改东风，积极推进分级诊疗
“不仅要让老百姓在这里治好小病，而且大病也能查得清！”抱着这样的态度，蟠龙中心卫生院党支部和行政一班人铁定心要建设一个服务蟠龙、辐射周边的卫生中心。
蟠龙中学英语老师段玉霞今年35岁，5月22日突发胆囊炎，痛不欲生，拨打医院120来到卫生院，经过检查，医生给他对症治疗，很快解除了疼痛。她激动地说：“我真的没有想到卫生院不仅很快诊断清我的病，而且药到病除，经过理疗和输液，我的疼痛就消失了。”
而像她一样，所不知道的是，蟠龙卫生院建起的心电图工作站与延大附院建立了心电图远程会诊系统，CT、DR与延安市博爱医院建立了远程会诊系统，实现了优质医疗资源的下沉，辖区群众在小小的卫生院就可以享受到二级、三级医院的诊疗服务，以最近的距离、最少的费用就把病看了。
从2014年开始，延安市博爱医院对口支援卫生院医疗业务工作，每逢农历（四、九）遇集天，市博爱医院派遣专家来院查房、坐诊、授课，下乡入户开展医疗服务，通过市博爱医院的“传、帮、带”，该院业务人员的专业技术业务能力和医院综合服务能力得到了很快的提升，让辖区群众在家门口就享受到了二级医院的医疗服务。
随着国家对中医药的投入，2018年他们又争取省级中医馆建设项目资金，建成了高标准、规范化的中医馆，新购置了牵引理疗床、磁震热治疗仪、中频治疗仪、TPD等中医理疗设备，中医服务能力得到了很大提升。2018年，中医馆治疗各类患者1000余人，开展各类治疗项目20余种。在治疗各种常见病、多发病及“治未病”、健康保健等方面取得了明显疗效，深受广大患者好评。
发挥刘易精神，让家庭医生走进千家万户
近年来，随着撤乡并镇工作完成，蟠龙中心卫生院的管辖范围不断扩大，原来的贯屯乡、下坪乡两个乡的群众就医也划到了蟠龙。而十多年前，人民的好医生、贯屯乡卫生院院长刘易就在这条路上，下村入户为村民服务。该院所有工作人员始终践行刘易精神，“只要你有急病不能到院，我们就出诊。对待贫困户患者，还要每月上门服务两次！”田仪说。
何家沟64岁的马志有是一位五保户，又是贫困户，患有脑梗，过去他曾在宝塔区人民医院住院治疗，康复以后就每年到蟠龙卫生院复诊。由于家庭医生签约，他还经常接到签约医生杨小虎的电话，每月还经常上门服务。
5月23日这天，杨小虎回访完马志有后，又来到延川县永坪镇鲍家河村李新明家中，给他回访复查。文章开头说道，李新明腰扭了以后，杨小虎根据拍片定位，采取旋转定位复位法给他进行治疗，很快就解除了他的疼痛。杨小虎说，他曾外出进修学习过中医复位疗法，还慕名向一名高人学习了治疗颈椎病、腰椎间盘突出的技法。
“我在医院看完当天的病人，只要有时间，还要到老乡家里去回访，病人究竟治得如何，回访一下就知道了！”杨小虎说，由于病人太多，他几乎长年累月沉在医院。
按照国家基本公共卫生服务规范要求，该院为辖区居民提供居民健康管理、健康教育、预防接种、健康素养促进等14项基本公共卫生服务工作。经过全院干部职工的努力，2018年，蟠龙中心卫生这个小小的乡镇卫生院门（急）诊人次就达10846人次，住院人次1480人次，而由于检查治疗费用较低，报销比例高，住院人均花费只有1463元。卫生院的工作受到上级的高度肯定，荣获市区“人民群众满意乡镇卫生院”殊荣。
而面对荣誉和群众的信任，田仪谦虚地说：“群众的信赖就是我们工作的动力，群众满意就是我们的追求。我们要把刘易精神进一步发扬光大，自觉担当群众健康的守护者！”
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