三轮辗压皮肤伤缺 新法植皮解除痛苦 陕北首例Kiss皮瓣游离移植术在市人民医院成功实施

本报讯（通讯员 王芸）近日，延安市人民医院骨科四病区管英杰医师团队成功开展的陕北首例Kiss皮瓣游离移植术，为患者王某皮肤缺损的左足穿上了“新衣”，不仅如此，更将治疗周期由一般术式的3个月缩短到了一周，为他免去了二次手术的痛苦。

前不久，49岁的农民王某开着农用三轮车在吴起县老家干农活时不慎翻车，左足被三轮车压伤，皮肤严重缺损，伤势严重。在朋友的帮助下，王某在当地医院进行了简单清创之后，来到了市人民医院骨科四病区就诊。骨科四病区管英杰副主任医师接诊后，进行了详细的查体，诊断王某为左足皮肤缺损并感染、左足伸肌腱坏死，左足VSD覆盖术后，左足第5骨骨折、左足第5趾近节趾骨骨折。曾经开展过多项陕北首例和全省领先高精尖技术的管主任，大胆提出了实施左足扩创、游离对侧股前外KISS皮瓣游离移植修复术的想法。

管英杰介绍，一般的手术方法是将患者的左足“嫁接”到右小腿上，待左足缺损的组织长好恢复，再将左足与右小腿分离。此种手术方法供区还需要植皮，患者需要接受二次手术，病程最少需要3个月，治疗费用高、愈后恢复慢。而Kiss皮瓣游离移植术则是直接从供区切取游离带血管蒂组织后修复于病区部位，同时供区不用植皮，可以直接缝合，减少患者的又一处损伤。具有病程短、损伤小、恢复快，一次性解决问题避免二次手术等诸多优势。

为了抓住治疗的“黄金时间”，8月31日，由管英杰主任、高慧主治医师、马阳主治医师组成的手术团队精诚合作为患者实施了手术。寻找穿支血管、安全游离组织、显微镜下精密缝合……每一项操作、每一个步骤都关乎手术的成败，紧张的气氛弥漫在手术室，每一个人都聚精会神、全力以赴。第二天凌晨1点钟，当所有的人都已经进入了梦乡，这几位生命的守护者才在经历了连续12个小时的手术之后结束了一天的工作。此时，汗水已经湿透了每一个人的手术服。术后，经过医护团队抗感染、活血化瘀、改善皮瓣血运、营养支持等对症治疗，移植的皮瓣顺利成活，患者术后两周就能下地活动。

如今，经过近4个月的功能锻炼，王某很快恢复，开始了崭新的生活。

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