运动医学科精准手术“恐怖三联征”不再“恐怖”

本报讯（通讯员 陈琪璐）当春节与冬奥会相遇，随着延安疫情退却，很多人开始享受美好的休闲时光，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）运动医学科却如往常一样忙碌，前来就诊的患者有滑雪摔倒的，有被别人滑雪撞伤的，还有酒后摔伤的。

这其中有一位小伙子就是因为酒后摔伤，导致严重的肘关节骨折伴脱位，前往该院急诊后确诊为尺骨冠状突骨折伴肘关节脱位，又叫“恐怖三联征”，4小时内肿胀已经由肘关节蔓延至前臂。运动医学科收治入院后，立即给予冰敷、消肿、镇痛等对症处理，为其制定个体化治疗方案。经过与患者和家属充分沟通并征得同意后，运动医学科团队与麻醉手术科团队精诚协作，完美演绎了“快、准、稳”，成功为小伙子实施了手术。

术后第4天，小伙子就能在支具保护下进行患肢握拳、屈腕、伸腕等前臂肌群训练，站立位肩外展等三角肌的功能锻炼，目前恢复良好。

运动医学科主任庞军主任介绍说，这是科室成立一年多来的第二例“恐怖三联征”患者，该病发病较少，但是病情较重，往往预后不佳，需要尽早进行手术干预，良好的骨折复位与可靠的固定以及术后康复锻炼才能够最大程度地减轻患者外伤后遗症。

他说，“恐怖三联征”是肘关节后脱位伴发桡骨头骨折及尺骨冠状突骨折。这种骨折伴脱位容易导致肘关节不稳定，直接影响后期锻炼效果，产生肘关节僵硬等严重并发症。这类患者通常有明确的外伤史，可为肘关节伸直位手掌着地或肘关节屈曲位直接着地，表现为肘部肿胀疼痛伴畸形，严重者可有手指麻木等神经损伤。通常查体及肘关节X线片可明确诊断。这种复杂的肘关节骨折伴脱位可能需多次手术治疗，且容易出现肘关节不稳、僵硬、创伤性关节炎、异位骨化等并发症。一经诊断，需积极就诊行手术治疗，术后科学康复锻炼。

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