胸痛联盟:一次成功的救“心”接力
叮叮,叮叮,叮叮……1月16日,延安胸痛联盟微信群再次互动紧急讨论病情。这时,子长市人民医院急诊科刘艳医生在微信群中连续发出“男性患者,46岁,以‘胸痛、气短20分钟’之主诉入院”“考虑急性前壁、下壁心肌梗死”“已给予口服\‘急性心梗一包药’”“瑞替普酶溶栓治疗,肝素抗凝”“溶栓后心电图”“目前患者胸痛症状缓解”“准备转往贵院进一步诊治”……
延大附院介入住院总刘哲副主任医师立即回复:考虑冠脉左前降支近端病变,由于患者病情危重,转运、手术风险极高,建议当地医生与患者沟通进行双绕行,即由120直接进入导管室进行冠脉介入手术治疗,绕行急诊科和病房。
之后,延大附院值班曹德勇副主任医师与患者家属进行电话沟通病情,简明扼要地进行术前谈话,告知患者病情、治疗方案、手术风险等,家属同意尽快手术。因患者的48小时内核酸报告结果未出来,延大附院再次启动疫情期间急诊胸痛绿色通道,值班医生闫娜主治医师亲自给患者办理住院手续。
120于17时57分到达心脑血管病医院,曹德勇在医院门口亲自带着患者于18时进入导管室,王营忠主任医师和刘哲住院总医师穿着防护服,立即开始手术,18时5分右桡动脉穿刺,18时15分冠脉造影,18时25分导丝通过,18时50分支架植入1枚,19时结束手术。整个手术时间约37分钟。术后患者症状完全缓解,经积极规范的冠心病二级预防药物治疗,住院一周后顺利出院。
陕西省子长市人民医院是陕北地区中国胸痛中心第一个基层版医院,这个患者的成功救治离不开子长市人民医院标准规范的处理。两家医院紧密协作,共同努力,最终使患者最大程度获益。这是中国胸痛中心预期建立急性胸痛的规范救治体系的成功实践。
据悉,延大附院心脑血管病医院于2017年通过陕北地区第一家中国胸痛中心(标准版)认证,于2022年1月通过中国胸痛中心再认证。因疫情期间心脑血管病医院急性胸痛的诊治流程依然规范安全有序运行,明显缩短救治时间,提高救治率,完全符合中国胸痛中心的要求。该院表示,在新的一年,将进一步加强与各市、区、县级医院、乡镇医院的协作,持续提升胸痛中心建设质量,建立和完善急性胸痛规范的救治体系,最大程度降低急性胸痛患者的致死率、致残率,更好地为陕北地区人民群众服务。
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