如何远离淋巴瘤？ 记者 宋伟 刘晶

据世界卫生组织统计，淋巴瘤发病率年增长率为5%～7%，年死亡人数超过20万。对比来看，东西方国家之间的流行病学特征存在差异，欧美国家发病率全球最高，亚洲相对较低。而北美的发病率约为13.9/10万人，全球男性肿瘤患者中的占比约为3%～4%。目前，我国淋巴瘤发病率约为6.3/10万人，每年新发病例约为9万人，已成为我国男性的第八大高发恶性肿瘤(占比约2.1%)。

淋巴瘤究竟是一种什么样的肿瘤？它有哪些危险，如何预防治疗呢？我们采访了延安市人民医院肿瘤血液科副主任、主任医师张晓飞。

有些地方肿大了，可能就是淋巴瘤

张晓飞说，淋巴瘤是由淋巴细胞恶性转化所致的一组异质性的恶性肿瘤。这类肿瘤通常来源于淋巴结或其他各部位的淋巴组织，淋巴瘤可局限于淋巴结或淋巴瘤组织，也可能转移至身体不同部位，肿瘤细胞在这些地方聚集并迅速生长，导致淋巴结或局部组织器官发生肿大。

淋巴瘤有着许多不同的类型。部分类型生长较缓慢故称之为惰性淋巴瘤，另外一些类型的淋巴瘤常进展迅速故称之为侵袭性淋巴瘤。有时候，一些患者起初为惰性淋巴瘤，随着疾病的发展，可转化为侵袭性淋巴瘤。

淋巴瘤的症状和高危人群

20岁到40岁正是淋巴组织非常活跃的时期，而现在年轻人工作压力大，生活节奏快，饮食作息不规律，这些都容易导致免疫力下降，成为淋巴瘤的高危人群。

张晓飞提醒大家，淋巴瘤早期的临床表现隐匿，与感冒、炎症等非常类似，不易引起重视。早期淋巴瘤仅表现为浅表淋巴结肿大，无痛无痒，易忽视，导致受累淋巴结及结外器官不断增多，确诊时可能已属于晚期，错过最好的治疗时机。

无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现。淋巴结和淋巴组织遍布全身，故淋巴瘤可发生在身体的任何部位，其中淋巴结、扁桃体、脾及骨髓是最易受累及的部分，故常伴全身症状。受累及的组织器官不同，受压迫或浸润的范围和程度不同，故引起的症状多样。

他提醒大家，除了淋巴结肿大或局部肿块引起的症状外，淋巴瘤还会发生其他全身症状包括:“不明原因发热大于38℃、盗汗、半年内体重下降10%以上。”如果出现这些症状，应引起警惕并及时至血液科就诊。

确诊淋巴瘤需做什么检查

首先医护人员会详细询问您的病史并进行体格检查。之后会进行以下相关实验室检查和特殊检查：

●血液和骨髓检查，包括血常规，骨髓穿刺及活检。

●化验检查，如血生化检查等。

●影像学检查，如B超、核磁共振、CT扫描、PET-CT扫描。

●病理学检查，淋巴瘤切除后活检或深部淋巴结穿刺活检。

在诊断时，医生会结合多种检查结果对淋巴瘤进行分期和预后判断。淋巴瘤的分期与采取何种治疗方案密切相关，此外治疗的选择和预后也还与患者的年龄、体能状态和伴随疾病有关。

淋巴瘤患者应注意什么

部分生长缓慢且无症状的惰性淋巴瘤往往无需立即治疗，而进展迅速的侵袭性淋巴瘤则需立即治疗。医生会根据淋巴瘤的类型、分期和患者的情况选择合适的治疗方案，其中通常包含下列单独或多种治疗方法：

●化学治疗●免疫治疗●放射治疗●造血干细胞移植。

在确诊淋巴瘤后，患者应积极配合医生进行相关检查和治疗，定期随访。由于在治疗期间，可能会发生药物不良反应，例如部分化疗药物具有血液学毒性，需要定期化验血常规并将结果及时反馈给主管医生。此外，平时应注意自己身体情况，如出现不适，应及时与主管医师沟通反馈。

张晓飞说，淋巴瘤其实并不可怕，只要及时发现，积极配合医生治疗即可，随着医疗水平的不断提高，淋巴瘤的预后也不断得到改善，部分淋巴瘤可治愈，患者应保持积极乐观的心态，树立战胜病魔的信心。

教你预防淋巴瘤

张晓飞说，淋巴瘤的早期预防尤为重要。在日常生活中要想有效预防淋巴癌，必须注意以下这些方面：

首先，饮食习惯上，建议多吃新鲜果蔬，减少脂肪摄入，少吃腌制食物。注意，吸烟及高脂肪饮食也可增加患淋巴瘤风险。

其次，生活习惯上，要学会自我减压，避免熬夜，注意劳逸结合，多锻炼身体。及时治疗某些细菌、病毒感染，躲开有害化学物质，一年中染发最好不超过两次，少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂等，装修材料选择环保型，新装修的房间要充分通风。

最后，要每年体检一次，定期体检对于预防淋巴瘤这种比较隐蔽的肿瘤帮助很大。

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