子长市人民医院： 依托内涵发展之路全力打造“子长样本”医院
近年来，子长市人民医院新一届领导班子紧紧围绕人才培养和学科建设工作主线，坚定不移走内涵式发展之路，为子长市27万人民群众提供了更加便捷高效的优质医疗健康服务，先后入选全国148家建立健全现代医院管理制度试点医院和全国500家综合能力提升候选医院，荣获“中国县域医改样板医院”荣誉称号。
子长市人民医院始终把内涵式发展作为立院之本，依托内涵式发展目标，把学科建设和优质服务作为全院工作的总基调，为构建延安北部医疗副中心奠定了坚实的基础。全院把人才培养、学科建设和优质服务指标纳入各科室年度工作考核范畴，由医院与科室、科室与个人层层签订目标责任书，促进了全院上下内涵式发展，形成人人有责任、事事有人管的生动局面。同时，该院围绕“医院是我家、办院靠大家”的发展理念，通过职代会、26个专业委员会、医院论坛和设立合理化建议奖等办法，广泛征求职工对内涵式发展的意见建议，不断健全民主决策、民主管理的现代医院新机制，凸显了广大职工的主体作用和主人翁地位，为医院又好又快发展增添了新的活力。
长期以来，子长市人民医院切实把内涵式发展与全院工作重点与重大活动有机结合，努力以“四个医院”建设奠定内涵式发展良好基础。内涵式医院建设是一项全面复杂的系统工程，涉及全院工作的各个方面，通过灵活多样的形式，不断推动“四个医院”建设迈上更高台阶。医院新增导医分诊人员16名，实行陪检陪护制度，由专职护理员全程陪同住院患者检查，成为医院传递温馨服务的名片。落实医护人员“首问负责制”，全力打造人民群众放心的平安医院。
针对近年来医疗纠纷发生的新特点、新变化，子长市人民医院强化对重点科室、高危患者的巡视检查及报告制度，及早发现事故苗头，将不安全隐患消除在萌芽状态。每月召开中层干部会，对当月医疗质量进行分析，对门诊处方、挂号、药占比与检查阳性率按科别排名，分析通报该比例可能存在的处方外流、推诿病人、大处方、滥用药等不良现象。子长市人民医院控感办重新修订完善了48项三级质控管理要求和20余项消毒隔离等核心制度，全院严格坚守“两手抓、两手都要硬”的医疗质量安全管理条例。一手抓医疗技术、医疗质量和医疗安全，对责任事故实行责任倒查，由医生、科室、医院按3：3：3的比例承担赔付责任，坚决杜绝医疗事故和医疗纠纷的发生；一手抓医疗环境整治，在院内设立警务室，派驻巡逻中队，与院保卫科合署办公，不定时全院巡逻，建立巡岗记录制度，为广大群众提供了一个安全有序的就医环境。努力培育人民群众信任的明白医院，全院紧紧围绕“一切以病人健康为中心”的服务宗旨，连续推出35条便民惠民新举措，实实在在造福了广大患者。
子长市人民医院着力建成更加便民惠民的无假日医院，全部科主任、副主任以上医师轮流门诊，使门诊医师由原来的21名增加到72名，实行上、下午轮班，节假日、双休日轮休制，最大限度满足了群众特别是上班族、上学族的就医需求。同时，推行单病种付费改革与临床路径管理，内科、妇产科、普外科开展了心肌梗死、脑梗死、刨宫产等6个病种的单病种付费改革，在全院推行了孕产妇正常分娩、成人腹股沟疝等26个病种的临床路径管理，有效减轻了群众就医负担。在此基础上，全院完善了收费公开公示制度，推行“一日清单”、“费用查询”、“价格公示”和患者“五知道五明白”制度，切实让患者明明白白消费。
子长市人民医院着力锻造人民群众称道的和谐医院。先后分别成立了由30名专家、75名党员、120名青年团员和12名网络文明传播者组成的4支志愿者服务队，利用节假日走进乡村社区，充分发挥专业特长，开展义诊、健康咨询及社会服务等活动。其中，网络文明传播志愿者每天及时更新医疗信息，孕产妇学校每周开讲，对产妇及家属进行正确分娩及新生儿护理知识宣讲；“高血压俱乐部”每月开课，对患者进行合理诊疗、合理饮食、合理锻炼等知识培训；“糖尿病义诊队”不定期走进机关单位、厂矿企业和社区进行急救知识宣传培训，树立了人民医院为人民的良好“口碑”。
文化建设是医院事业发展的灵魂。为此，子长市人民医院始终本着“技术致胜、服务致强”的发展理念，全方位培育打造确保医院事业可持续发展的内涵式文化。首先，着力培育人民医院为人民的精神文化。全院紧紧围绕建设一个什么样的医院，着力创新“自强为民众、精诚致长远”的精神文化和“德业并修、务实创新”的医院院训，使全体职工进一步明确了今后的奋斗目标、价值取向与发展路径。其次，扎实锤炼提升医院服务能力的技术文化。服务技术与服务能力是医院内涵式发展的重要保证，构建先进的医院精神文化，必须首先培养一支具有现代医疗服务理念、职业化发展的专业人才队伍。为此，子长市人民医院严格按照人才梯队建设规划，每年挤出150万元专项经费，对新进医师进行规范化培训，每年选派20名护理人员到省内外三级医院进行3个月的专业轮训，每年定向选派15名业务骨干到全国知名医院专科进修深造，不定期选派各专业学科带头人参加国家级和省级学术年会，使人才队伍建设开创了历史性新局面。目前，子长市人民医院有138人担任省级医学会常委、委员，参与国家级科研项目4项、省市级科研项目1项，荣获延安市科技进步奖6项。仅2019年，该院在省级医学会举办的学术活动中分享经验、特殊病例15次。
科室文化是提升医院核心竞争力的关键所在。为此，子长市人民医院在不断加大人才队伍建设的基础上，急人民群众之所急、想人民群众之所想，全力强化学科建设，着力降低转院转诊率，不断减轻人民群众外出就医的负担。全院除新设重症医学、血液透析、消化呼吸及新生儿科外，仅今年年初至今，就先后建成了高压氧、头颅甲乳、PCR核酸检测、病理中心及肿瘤专家工作站等，使全院病区由9个增加到16个，市级临床重点专科增加到6个，成为延安市临床重点专科最多的二级医院。特别是继卒中中心被国家卒中联盟确定为全国六个县级标杆医院之后，胸痛中心又通过了全国胸痛中心认证，成为陕北地区首家被认证的基层胸痛中心。随着学科建设突飞猛进的发展，子长市人民医院相继开展临时起搏器植入、关节置换、高血压脑出血颅内血肿清除及腹腔镜胆囊切除术等二甲医院重点专科技术20余项，这标志着该院服务能力与服务水平迈上了一个前所未有的新高度。
子长市人民医院不断提升医院竞争力的科室文化，着力构建改善患者就医体验的环境文化，为了切实为人民群众提供一个干净整洁、温馨舒适的就医环境。子长市人民医院坚持不懈开展5+1S活动，大力推行戒烟行动和“厕所革命”，强化落实公共卫生间洗手液、干手纸免费提供，始终坚守春节、中秋节到病区慰问住院患者，有效缩短了医患距离，极大改善了患者的就医体验，营造了一个文明和谐的医院环境文化。受到了广大患者的纷纷赞誉。
随着子长市人民医院学科建设的迅猛发展，全院总体呈现出门诊住院人次、患者满意度、医疗质量、职工收入“四提升”，门诊住院次均费用、医疗安全事故、转院转诊率、医院运行成本的“四下降”，初步达到了患者、医务人员、医院和政府的“四满意”目标。2019年，全院门诊19.9万人次，同比增长8.2%，住院2.13万人次，同比增长7.1%，手术1928例，同比增长8.1%。其中三四级手术244例，同比增长75.5%，危重病人数1889人次，同比增长26.1%，药占比26.7%，同比下降0.7%，住院平均日由7.3天下降到6.9天。人民群众就医获得感、幸福感空前提升，打造了享誉全国县级公立医院改革的“子长样本”，充分体现了人民医院人民办、办好医院为人民的宗旨。
（本报记者 高世杰）
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