你知道如何保护肝脏吗？ 记者 宋伟 刘晶
7月28日是世界肝炎日，今年的主题是：积极预防、主动检测、规范治疗、全面遏制肝炎危害。2015年，全球因病毒性肝炎导致了134万人死亡，死亡人数与结核病导致的死亡人数相当，超过了艾滋病的死亡人数，并呈现增长的趋势。新发肝炎感染者持续增加，特别是丙肝。
那么，我们应该如何保护好我们的肝脏呢？本期我们请来延安市人民医院感染科副主任、传染病学副主任医师赵媛作深入解读。
什么是肝炎
肝炎是肝脏的炎症，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传代谢性疾病、工业化学物中毒等。最常见的原因是病毒感染，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎多见，是发生肝硬化和肝癌的最常见原因。
乙型肝炎和丙型肝炎均为慢性感染，可能长期不出现症状，有时会长达数年或数10年。至少有60%的肝癌病例因没有及时检测和治疗病毒性乙型肝炎和丙型肝炎所致。
赵媛副主任告诉记者，从流行病学及预防措施来看，五种病毒性肝炎也基本可分为两大类：甲肝和戊肝，都是通过消化道传播，因此其主导的预防措施也基本一样，注意个人及饮食卫生，其中甲肝可辅以疫苗。而乙肝、丙肝、丁肝，主要是通过血液传播，要做好血液密切接触隔离。只是由于丙肝血中病毒量较少，故母婴传播的重要性不如乙肝大，在预防措施方面，由于乙肝已有效果可靠的疫苗，故应以接种疫苗为主，而丙肝只能通过预防血液及血制品的传播来控制。
作为对肝脏损伤最严重的乙型肝炎，是一种病毒感染导致的肝脏损害，可造成急性或慢性疾病，通过接触感染者的血液或其他体液传播。据估计，有2.57亿乙肝病毒感染者（乙肝表面抗原阳性）。2015年，乙型肝炎导致88.7万人死亡，大多死于并发症（包括肝硬化和肝细胞癌）。乙型肝炎可通过接种现有的安全有效的疫苗加以预防。
乙肝患者最关心的四个问题
那么我们在生活中，应该如何预防乙肝呢？赵媛副主任还提醒广大患者要注意搞清楚以下四点。
1.乙肝患者能结婚吗？能。但需在病情平稳期。肝功能正常最少6个月以上结婚最好，且不易过劳为宜。因乙肝能通过密切生活接触及性生活传播，为避免传染配偶问题，在婚前，先让配偶去查肝功能及乙肝六项，评价其有无乙肝抗体及抗体滴度水平。
2.怎样让乙肝妈妈生一个健康宝宝？国内外最新慢乙肝指南均推荐免疫耐受期高HBVDNA水平的母亲，可在妊娠24-28周使用妊娠B类抗病毒药物，实现HBV母婴零传播。产后注射婴儿乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播。
3.肝功正常就是乙肝治好了吗？或没有传染性了吗？治愈与否的指标是多方面的，需要看自觉症状、肝功、病毒、影像学等指标监测等主要几方面的情况来综合评价，不能单凭肝功正常就判定为是否治愈。一部分患者肝功正常，但疾病进展，肝脏损伤在持续进行，可逐渐发展为肝硬化甚至肝癌。这就是有的为什么从没有症状，肝功能一直正常，但有时一体检就发现为肝硬化了的原因。因肝硬化不是短期就能形成的，至少有5年-10年的肝病后逐渐发展而来的。
4.肝炎病人平时饮食上应注意些什么或说应该吃什么合适？忌酒，规律休息，适当锻炼。清淡、易消化、低脂、高蛋白饮食为宜，适量即可。伴有血氨高，出现肝性脑病症状者应进食低蛋白饮食或暂禁食蛋白；伴有食道、胃底静脉曲张的患者，应进食易消化、少渣、少刺激性的软食，并应少量多餐，一次别进食太多；伴有上消化道出血的患者，在出血期，应暂禁食，待出血停止后，从室温的（不能太热）流食、半流食逐渐过渡到同上的软食，并维持下去。
得了肝炎不用怕预防治疗是关键
患肝炎后，因为是传染病，所以人们在没有充分了解此病情况下，本能的反应就是不自觉地躲闪。而患者本人也生怕自己传染他人，也不自觉地不敢接触外人，不与人相处，把自己孤立、封锁起来，思想压力大。
其实，这些都是对本病认识不够造成的。病是传染病不假，但也不是什么途径都传染的，针对不同的型别，了解清楚它的传播途径再加以针对性的预防、注意就可以了。
简单说，甲肝、戊肝主要通过消化道传播，避免共餐，共用碗筷即可；乙肝、丁肝、丙肝主要经密切生活接触，血液暴露，性生活传播，而一般同学、同事共同工作，非特种专业，互相之间密切接触、血液暴露的机会还是非常少的，所以，可以共事；但需独立应用自己的水杯、毛巾、刮胡刀等个人生活用品，避免交叉使用。
新闻推荐
●事故现场本报讯（记者李欢）一车辆行驶途中不慎发生意外，撞上路边护栏，司机昏厥无意识。危急时刻，三名男子出手施救，司机被...
延安新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离延安再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。