火眼金睛的急诊先锋 延安市人民医院急诊科医生抢救患者小纪

延安日报 2020-06-26 06:10 大字

通讯员杨小杰

急诊科医生每次“站岗”都面临各种“未知”。不知什么时候会有急诊,不知有多少急危重症,不知患者情况如何。长期压力及经验积累,急诊科人人练就一双火眼金睛。让我们分享几个市人民医院急诊科抢救各类危重急症患者的故事。

精准判断,挽救患者生命

今年5月,急诊科白娟医生正在门诊看病,一位年轻女性满头大汗,气喘吁吁来到诊室,有不自主震颤。白娟医生发现患者针尖样瞳孔,呼吸急促,双肺大量湿啰音,立即考虑患者有中毒可能,马上安排进抢救室。路丕周主任、闫卫军副主任立即到位,共同参与抢救。

患者刚躺在抢救床上,便出现呼吸困难、氧饱和度、心率持续降低,意识模糊,肺部听诊大量湿啰音……医护人员积极配合抢救,10分钟后,患者呼吸、心率平稳,肺部啰音明显减少,生命体征平稳。白娟医生多次询问患者及家属,均否认服毒接触毒物。最终患者健康出院后调查发现,患者饮料中被他人投毒导致中毒。

由于白娟医生精准判断,积极治疗,患者生命被成功挽救。

耐心劝解,避免悲剧的发生

一次夜班期间,一位中年男性农民工突发左下肢活动障碍来到急诊科。杨小杰医生接诊后检查发现其血压170/90mmHg,左下肢肌力0级,初步考虑脑血管意外可能。入院积极完善各相关化验,头颅CT、头颅核查均未发现明显脑出血、脑梗死灶。检查结束后患者左下肢肌力恢复至4级,血压仍偏高。

短时间内患者病情变化迅速,血压偏高。杨小杰医生综合分析,考虑肯定存在其他原因,比如短暂性脑缺血、主动脉夹层等,建议患者继续检查。面对高昂检查费用,患者及家属均拒绝检查,签字要求回家观察。杨小杰反复与患者沟通,说明利弊及危险因素,最终说服患者进行主动脉血管成像检查后发现患者主动脉夹层,导致左下肢血供障碍,出现症状。主动脉夹层病死率极高,其症状不典型,最后患者转西京医院手术治疗,后期康复出院。由于杨小杰医生精准的诊断及耐心的劝解,为患者的手术及术后康复赢得了先机,避免了悲剧的发生。

急诊医生要面对千奇百怪的疾病、昏迷病人、故意隐瞒病史或者严重歪曲病史等诸多情况,通过血压、呼吸、查体与家属沟通等方式,抽丝剥茧,发现细节及隐藏病史,抓住重点,及时干预抢救,挽救了众多患者的生命。

急诊科就是一个生命战场,而急诊大夫的素质决定着生命的安全程度,他们用火眼金睛为病患们点燃生的希望,时刻守护患者的生命安全。

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