小小球囊疏通患者“生命线” 市医院成功开展DSA引导下上腔静脉狭窄球囊扩张术

本报讯（通讯员 高小娥）血液透析通路是尿毒症患者的生命线，是透析质量的保证。近日，延安市人民医院介入室与肾内科联手合作，为一血液透析“通路”不通的患者开展DSA引导下上腔静脉狭窄球囊扩张术，成功维护患者“生命线”。

73岁的患者刘先生，已经血透4年，一个月前，患者出现血透导管血流不畅，给予溶栓治疗后无缓解。3月21日，为建立血管通路，被收入肾内科，后经检查显示，患者上腔静脉完全堵塞，奇静脉代偿。

上腔静脉狭窄或闭塞，如果不尽快疏通不仅直接影响透析治疗，严重时将造成静脉端完全堵塞且无法回抽，威胁患者生命健康。张席军副主任医师介绍，血液透析是尿毒症患者重要的替代治疗方法之一，但对于患者而言，有良好的血管通路是血液透析充分的前提。糖尿病肾病导致的尿毒症患者往往血管条件差，这给他们的血液净化治疗造成了极大的困难。由于患者高龄且病史复杂、合并症较多，给血管通路提出了更大的挑战。

3月24日，在陕西省核工业215医院刘国教授的指导下，放射科耿冀洲副主任与肾内科张席军副主任医师经血透长期导管置入导丝，沿导丝置入血管鞘，将球囊定位于狭窄处扩张狭窄段血管，连续扩张2次，直到球囊压迹消失，随着一处处的狭窄段被打开，之前“瘀滞”的静脉血得以顺利汇入心房，术中DSA显示狭窄血管完全通畅，手术持续时间约一个半小时，成功为“生命线”堵塞的透析患者解除狭窄或阻塞，保障血液透析顺利进行。

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