七旬老人肿瘤增大呼吸困难 专家团队精诚合作破解难题
本报讯（通讯员 王燕 刘梦娜）近日，一位年龄73岁且脖子双侧甲状腺肿物伴随多年的老人，因近来肿物急速增大，压迫了气道，使他无法正常呼吸，不得已来到延安市人民医院就诊。经该院耳鼻喉科专家团队施行手术，老人已恢复正常。
耳鼻喉科头颈外科接诊后，检查中看到患者肿瘤巨大，气管已经明显偏移，近期还有脑梗病史且高龄，情况特殊，病情复杂。于是组织了多项会诊，准备手术。术前一天，手术麻醉科医生查体时发现患者气管移位明显，张口后看不到正常的解剖结构。因情况特殊，手术麻醉科进行了充分的讨论，制定了详细的预案，决定采取清醒插管的麻醉方式。
8月6日早上10点，患者被接入手术时，发现患者的肿物已经侵袭口内导致口腔内解剖变异；再加上患者体位的改变、自身的紧张与不配合，让麻醉遇到了更大的挑战。时间紧迫，抢救团队紧急调整麻醉方案。手术麻醉科张红梅主任为患者实施环甲膜穿刺表面麻醉；包娜仁教授利用其丰富的超声引导经验，抽出部分肿瘤中的囊液，有效地缓解了患者的呼吸困难症状；麻醉团队采用给患者吸入麻醉，保留其自主呼吸，再进行插管的策略。当艾伦副主任用高挑喉镜为患者插入气管导管后，通过听诊器听到了患者双肺的呼吸音。麻醉机上二氧化碳波形也正常显示，所有这些都表明已经成功地为患者建立了气道，为患者进行下一步手术争取了时间。
麻醉成功以后，耳鼻咽喉头颈外科团队为老人进行了手术，手术过程非常顺利，生命体征平稳。术后，患者被送往了重症监护室，第二天患者顺利拔除气管导管。目前，患者恢复良好，已经返回普通病房。
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