食管夹层开条“隧道”内镜直视轻摘肿瘤 延安市人民医院消化内科成功实施陕北首例内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术
本报讯（通讯员 高小娥）7月12日，延安市人民医院消化内科成功实施了一项国内刚刚发展起来的内镜新技术——陕北首例内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）。该技术手术风险大，技术难度高，能够独立开展的医院很少。这例手术的成功开展，填补了延安市内镜治疗领域的一项空白，标志着该院消化内镜下微创治疗技术达到一个新高度，更是为延安市固有肌层黏膜下肿瘤（SMT）患者带来了福音。
56岁的马某，因上腹部不适2月余，于7月8日就诊于延安市人民医院消化内科门诊。胃镜检查显示，食管下段见一大小约1.5厘米×3厘米的隆起性病变；超声内镜检查后，初步判断是平滑肌瘤。患者瘤体较大，如不及时治疗，随着瘤体的逐渐增大，可能会导致患者出现吞咽困难，影响进食。7月12日，由消化内科郭星副主任医师主刀，腔镜室配合，运用内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）对患者进行了瘤体切除。该操作在患者气管插管全麻下进行，首先内镜检查确定病变位置，然后在距肿瘤上方约5厘米处将粘膜层切开一个口，向下建立一个粘膜下隧道通向肿瘤，肿瘤显露以后，医生利用IT刀沿肿瘤包膜在内镜直视下剥离，完整剥离后取出肿瘤，用金属夹关闭隧道口，置入胃管，手术历时一个多小时顺利完成。术后病理证实为平滑肌瘤。术后第3天患者便可正常进食。7月18日，经过一周的精心治疗和护理，患者康复出院。
郭星副主任医师介绍，STER是治疗食管和胃黏膜下肿物的一种新兴内镜治疗技术，该技术只需通过人体自然腔道，在食管表层开窗后，沿食管夹层开辟一条“隧道”，在内镜直视下切除黏膜下肿物，既能完整切除瘤体，又能保护消化道的完整性，可以极大地降低术后出现消化道瘘和胸腹腔继发感染的机率。因此术后患者恢复快、住院时间短、医疗费用低，充分体现了内镜微创治疗的优越性。
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