守护百姓健康 全国首批群众满意乡镇卫生院延安市宝塔区姚店中心卫生院小记
本报记者 宋伟
“这个卫生院是我们身边的放心医院，不仅可以看好常见病，医生们还常到农村来，让我们在家门口就能看病检查。”提起全国群众满意乡镇卫生院——宝塔区姚店中心卫生院，当地群众赞不绝口。
姚店镇地处延安城东25公里处，不仅服务着当地2万多农村人口，而且为周边20多个厂矿企业及周边4个乡镇20公里5万余人提供医疗服务。这是全区基层规模最大、设备最齐全、综合能力最强的综合卫生院。
多年来，该院切实加强党的建设，认真落实国家医改政策，为当地老百姓提供安全、价廉、质优、方便、快捷的均等化医疗服务，让老百姓真正体会到国家的惠民政策，成为百姓健康的守护者，连续数年业绩居全区第一、全市领先。
凝聚精气神，让百姓能够看得上、看得好病
俗话说，“火车跑得快，全靠车头带”，医院的发展，党政领导班子起着非常关键的作用。院长马亚东具有多年基层工作经验，懂政策、懂业务、自身素质过硬，敢于创新、勇于担当；书记张茹宝也是从基层干起来的干部。他们面对医院处在城郊人口、机关单位最多的实际，下大力气苦练内功，凝人心、聚人气、打基础、谋长远，通过一系列的工作提升了医院的服务能力。
他们本着“不养闲人和懒人、兼顾公平”的原则，推行人事分配制度改革，制订了《全员岗位聘用方案》和《成本核算绩效考核分配方案》，医院拿出收支结余的30%和本人工资的30%作为绩效工资，实行院科两级核算，做到优绩优酬，医务人员绩效工资差距达2~3倍，极大地调动了干部职工的积极性，带动医院诊疗人才和业务收入逐年上升，形成良性循环。
针对医院基础设施的实际，他们积极协调资金900余万元，对医院内外环境进行了美化、绿化，对医院病区、生活区及院内科室布局进行了调整和规范，设立了导医台、医保窗口、中药窗口，提高服务效率，减少了患者等候时间，为患者提供优美、高效、整洁、方便、温馨的就医环境。重点建设了高标准的中医馆，规范护理站、化验室和供应室，市级规范化接种门诊和儿童保健门诊，为医院配备全自动生化分析仪、心电工作站、四维彩超、DR、高频治疗仪等十多件大型医疗设备。基础设施的建设，为群众提供了良好的就医环境，成为全市首批重点镇规范化卫生院，经常列为市、区参观学习观摩点。
医院要发展，人才是关键。几年来，他们引进本科生6名，通过学历提升获得本科文凭8人，选派业务骨干到上级医院进修学习11人次，邀请三级医院多名专家来院进行业务培训和现场指导；积极实施区镇一体化改革，市、区医院的业务技术骨干和管理人员定期前来坐诊、业务查房、知识讲座、管理指导，提升了医院业务技术和管理水平。
为进一步规范医疗行为，他们完善了各项规章制度，落实医院核心制度，组织专人定期开展处方、病历质控工作，加大不合理医疗行为问责查处力度，促使医生做到合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻了群众看病就医负担。同时，积极开展“示范窗口”活动，重点突出工作纪律、精神风貌、服务态度、医德医风整治和服务行为的规范，让群众切实感受到医疗改革带来的新变化。
上门服务、签约服务，把百姓健康始终揣在心上
“我是一个从农村长大的孩子，深知农民的艰辛，百姓的需求。平时工作中始终做到心系群众，一心为民。担任院长以来，我时刻铭记‘生命第一，医者仁心’的服务理念，始终要求自己老老实实做人，踏踏实实干事，清清白白做官。”马亚东说。
2013年百年不遇的强降雨期间，姚店镇柏林湾村村民刘换平，一直患有精神分裂症，6年前左足截肢，7月13日家里年久失修的土窑洞在大雨的浸泡下倒塌，他的右小腿被压，致三踝骨折，给原本困难的家庭带来又一次沉重的打击。卫生院大夫建议转至上级医院进行手术治疗，但患者家窑洞坍塌，医疗证件全部压在里面，无钱手术，院长马亚东看在眼里、急在心上，建议患者先观察治疗，并先行垫付了住院费用，然后带着病历和片子去上级医院，恳请专家来院实施手术治疗，减轻患者就医负担。经过与市人民医院多方沟通，派来医疗专家团队为患者施行了手术，为患者节约医疗费1万多元。
由于辖区百姓散布在广大农村，就医条件十分不便，姚店中心卫生院一班人决定进一步转变服务模式，由坐等服务改为上门服务，开展乡村医生签约服务工作，进一步完善了村卫生室“六位一体”职能，同时启动了“一图一卡一约”工作，“一图”，手绘村（社）群众居住图；“一卡”，便民健康服务卡；“一约”，慢病服务约。要求每村安装家庭医生服务团队公示牌，将家庭医生服务联系卡发放至每一户家庭，做到公示牌深入村庄、联系卡深入家庭、家庭医生服务深入人心，引导更多的居民到基层就诊，逐步形成基层首诊、分级诊疗的就医格局。
上门服务和签约服务非常受群众欢迎，问题是如何达到持之以恒。为此，该院积极实施村镇一体化管理，根据村卫生室的人员结构和地理条件进行分类，制定管理考核办法，实行月督导、季考核、年总结，进一步提升村级卫生室综合服务能力，让群众就近得到较满意的基本医疗服务和公共卫生服务。
“以群众的健康需要为导向，我们要一步步地完善医疗服务，让百姓由过去的看病难看病贵转变为不得病少得病。在这方面，我们需要做的工作还有很多，路还很长！”
2014-2015年度，姚店中心卫生院成功建设为全国首批群众满意的乡镇卫生院。然而，医院一班人的目光却瞄得更远。
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