脏器反位难手术 充分评估巧切除 市中医医院妇产科为一“镜面人”成功实施全子宫及双附件切除术
本报讯（通讯员 陈怡园）12月5日，延安市中医医院为一名患有子宫肌瘤的“镜面人”高某成功实施了全子宫及双附件切除术，术后患者恢复良好出院。
所谓“镜面人”，指的是医学上对某一特定人群的称谓，又叫“镜像人”——即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，就好像是正常脏器的镜中像。
49岁的高女士，13年前因子宫阔韧带肌瘤，实施子宫肌瘤剔除术，手术顺利，术后恢复良好，2年前检查又发现子宫肌瘤，近期检查发现肌瘤增大，月经量增多，为平时月经量的2~3倍，头晕乏力。于是，高女士想起了13年前为自己剔除子宫肌瘤的雒雪主任，便来到延安市中医医院妇产科就诊。
雒雪主任通过了解病史和详细检查，考虑到患者出现多发性子宫肌瘤，月经量多，建议切除子宫。因高女士害怕手术，为排除子宫内膜病变的可能，雒雪主任为其进行了宫腔镜检查及诊刮术，术后子宫内膜组织送病理检查，未见异常，在经过一段时间的药物治疗后发现月经量仍多，并出现失血性贫血。于是，雒雪与高女士及其家属沟通，同意实施手术切除子宫。由于高女士的内脏反位，子宫及膀胱、输尿管解剖结构畸形的几率增高，无疑增加了手术难度，另外，她还有子宫阔韧带肌瘤剔除的既往手术史，盆腔粘连的几率明显增加，有合并贫血，术中造成周围脏器损伤的风险也大大增加，术后有发生伤口愈合不良、感染等可能。
根据患者病情及特殊体质，秉持对患者负责的态度，雒雪主任、李冬莲副主任医师及科室人员进行了充分的术前讨论，为高女士制订了详细的手术方案，对术中、术后可能存在的问题、风险进行了充分评估，并积极做好各项术前准备及补救措施。12月5日，患者被成功实施了全子宫及双附件切除术，手术历时1小时50分。术后，经过积极预防感染及对症治疗后，患者恢复良好后出院。
雒雪主任说，“镜面人”是比较罕见的，发生率约为百万分之一，在日常生活中，很多“镜面人”没有意识到自己的“与众不同”，在去医院检查时才会发现，除了内脏反位，还同时合并多种畸形，但是对于大多数的“镜面人”，最大的困扰可能在于做手术时的反常规手法，这需要医生有突破常规疗法，对手术医生的要求就更高了。
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