呵护好我们的肺 本报记者 宋伟 刘晶
11月12日是世界肺炎日。到了冬季供暖前后，受冷空气和寒流影响，人们极易受到伤寒、流感的影响，最直接的莫过于肺了。那么，由于冬季供暖开始，绿色植物衰退，空气中的微粒和易感物增多，使得我们的肺受到直接的冲击。那么，我们在这个季节如何呵护我们的肺，让我们这口气进出得更顺畅呢？
今天，我们邀请了延安市医学会呼吸专业委员会主委、延大附院呼吸内科一病区主任、主任医师、副教授、硕士研究生导师常小红来解读其中的端详。
我们的肺的结构和功能是什么，它究竟有什么用？
人常说，人活一口气。那么，我们靠肺来呼吸，它的结构和功能是什么呢？
常小红说，肺有分叶，左二右三，共五叶。肺经肺系（指气管、支气管等）与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户，鼻为肺之外窍。呼吸系统包括上、下呼吸道及肺脏，通过口鼻与外界相通，每天约有10000L的气体进出呼吸道，将空气中的氧气吸引体内，将体内代谢产生的二氧化碳排出体外，肺脏这个气体交换功能是维持人体生命所必须，但也正是由于肺脏与外界空气相通，故在呼吸过程中外界环境中病原体如细菌、病毒或各种粉尘如PM2.5等，皆可进入呼吸道及肺部引起各种疾病，导致呼吸系统的多种急慢性疾病发生以及急性加重。
呼吸系统疾病是我们临床最为常见的疾病，如大家比较熟知的：上呼吸道疾病：普通感冒、流感；气管-支气管疾病：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘；肺脏疾病：肺炎、肺癌、肺结核、肺栓塞等，以上各种慢性支气管-肺脏疾病未有效控制，病情不断进展会引起慢性肺心病、呼吸衰竭等，严重影响患者的预后，故世界卫生组织将慢性呼吸系统疾病与心脑血管疾病、糖尿病和癌症一起列为全球四大慢性疾病，呼吁大家多多关注。
肺的呼吸作用，不断吸进清气，排出浊气，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。
肺会受到什么伤害，如何让肺少受伤害？
常小红说，在众多肺部疾病中，肺炎是临床上最为常见的一种呼吸系统感染性疾病，指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。很多人出现发烧、发冷、疲倦、头痛、咳嗽等不适，往往不在意，觉得只不过是小感冒，捂捂汗，或吃点感冒药、止咳药，挺一挺就过去了，其实这些身体不适很可能是肺炎的早期症状。细菌性肺炎是最常见的一种肺炎，在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人的健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强力的抗生素和有效的疫苗，肺炎的病死率没有降低，甚至有所上升，尤其免疫功能低下患者，如慢性阻塞性肺病、心力衰竭、肿瘤、糖尿病、尿毒症、神经系统疾病、嗜酒、艾滋病、久病体衰、大手术、应用免疫抑制剂和器官移植等预后更差。
如何让肺少受伤害？第一不要受寒。随着气温降低敏感的肺部会最先察觉到变化，病毒细菌会乘虚而入，顺着呼吸道进入肺部，从而导致肺部疾病。
第二不吸烟。80%以上的肺癌被认为是由于吸烟而引起，尤其是50岁以上、20年吸烟史及平均每天吸20支烟，这类患者的肺癌风险就是非常高了。
第三减少厨房油烟。每天在家炒菜做饭，少不了接触到厨房油烟，不管哪一种食物在高温油炸的过程中都会产生数十种有害致癌物质，会通过呼吸道进入肺部伤害身体。
常小红说，在这三个因素中，主要是烟，因为它确实能够伤害肺。在肺部的23-25级支气管中，分布着很多排列整齐的“毛刷子”，通过这些“毛刷子”进行一层一层的“净化”工作，使我们吸入空气中的有害物质排出肺部，从而使肺泡纯净。实验证明，烟能够使这些“毛刷子”停止工作！可以想象，如果每天“毛刷子”都停止工作一段时间，而我们人类每天又吸入各种有害气体，例如城市空气、工厂、汽车等排出的毒气，那么肺部在短时间必定受到伤害，如果不加保护，可能恶变成肺癌，所以不能吸烟。
一旦患上肺炎怎么办？
肺炎的易感人群以老人和儿童为主。
常小红说，肺炎患者的预后与是否能早期识别及积极有效治疗密切相关，所以，常小红建议广大市民如果在受凉感冒或气候变化时出现发热、咳嗽、咳痰或胸痛、气短等症状时要及时到医院就诊，酌情行血常规、胸部影像学等检查，及早发现肺部疾病。
如果诊断出肺炎时，应在呼吸专科就诊，依据检查结果分析可能的感染病原体，选择敏感药物治疗，尽可能早期给予强有力抗感染治疗，有效控制病情，改善预后。
总之，肺炎是我们临床常见疾病，只要大家注意加强体育锻炼，增强体质，减少危险因素如吸烟、酗酒，年龄大于65岁者可注射流感疫苗等，可以有效预防疾病发生。
最后，要牢记9句口诀，呵护娇弱的肺：“常笑能宣肺、多做扩胸运动、饮食清淡、居室保持清洁、感冒咳嗽及时治、戒烟、少吸有害气体、接种疫苗、平时注意养肺”。
新闻推荐
本报讯（记者何欣润实习记者王军）11月8日上午，由杭州飞来的东方航空MU9997航班安全降落在延安南泥湾机场，标志着延安南泥湾机...
延安新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离延安再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。