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延安市开通城乡居民医疗保险异地就医住院结算

延安日报 2017-08-17 13:13 大字

本报讯 近日,记者在相关部门了解到,延安市在2017年5月1日开通城镇职工跨省异地就医住院直接结算基础上,又于2017年8月1日在全省率先全面开通了城乡居民异地就医住院直接结算。凡参加延安市城乡居民医疗保险的异地长期居住人员、常驻异地打工人员和异地转诊转院人员均可申请办理省内和跨省异地就医住院直接结算。

延安市参保城乡居民在所属医疗保险经办机构办理了异地就医登记备案手续后,跨省异地就医人员持本人社会保障卡,省内异地就医人员持本人社会保障卡或本人居民身份证,在异地联网医疗机构就医住院,出院时基本医疗保险和大病保险可直接结算,城乡居民只需按规定承担个人自负的住院医疗费用,应由统筹基金支付的部分,由医疗保险经办机构与医疗机构结算。民政救助、民政优抚补助和兜底保障补助等继续按原渠道结算报销。异地就医人员直接结算的住院医疗费,执行就医地规定的支付范围(基本医疗保险三个目录)及相关政策,医保统筹基金的住院起付标准、支付比例和年度最高支付限额等执行延安市城乡居民医保政策。

异地就医特别是跨省异地就医结算工作是国务院重点民生工程,也是延安市深化改革领导小组确定的重点工作,对于深化医药卫生体制改革、完善基本医保制度建设、提升城乡居民的获得感具有重要意义。

延安市城镇职工和城乡居民异地就医住院医疗费用直接结算开通实施后,参保人员异地住院就像在市内医院住院一样,不用全额垫付医疗费,出院直接结算,简化了报销手续,从根本上解决了报销周期长、往返奔波等问题,极大地方便了参保患者,有效减轻了参保患者的负担。

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