让青少年远离烟草伤害 堵住孩子“第一口烟”
?●孩子们在“拒绝吸烟”的条幅上签字
今天是第33个世界无烟日。今年世界无烟日的主题是“保护青少年远离传统烟草产品和电子烟”。
5天前，延安市卫生健康委发出《致全市学生及家长参与控烟行动的倡议书》。倡导青少年学生向家长宣传吸烟的危害，劝导他们不在家里吸烟、尽早戒烟，自己更不能尝试吸烟；倡导学生家长接受子女的劝诫，不吸烟，不在家里吸烟，不向他人递烟，更不能当着孩子的面吸烟，做好孩子的榜样；倡导吸烟者为了维护大家的健康权益，不要在室内工作场所、公共场所和交通工具吸烟，不要在人群聚集场所以及其他禁止吸烟的场所吸烟；倡导全体市民随时监督身边的吸烟行为，及时劝阻，携手远离烟草危害。
1 青少年吸烟绝非个例
就在世界无烟日前几天，记者曾目睹延安枣园路某公交站牌附近，一名身穿校服的中学生手里夹着一支香烟，旁若无人地行走在人行道上。
其实，青少年吸烟已经不是个例。每100个初中生中就有6个烟民，这绝对不是危言耸听。
据中国疾病预防控制中心《2014年中国青少年烟草调查》数据显示：初中生吸烟率超过6%，其中男生为10.6%，女生为1.8%。这意味着，100个初中生中，有6个是烟民。同时，吸烟的初中生中，有三成已存在烟草依赖。特别是近几年，电子烟的兴起更是增加了青少年控烟工作的复杂性。由于缺乏监管，电子烟企业针对青少年好奇心重的特点，将电子烟包装成潮流产品加以推广。调查还显示，在2048名12岁至18岁的青少年中，90%以上的青少年听说过电子烟，超过1/4的人曾使用过电子烟。
尽管所有中小学均明令禁止学生吸烟，但这几乎是“不可能完成的任务”。宝塔区某中学班主任李老师告诉记者，他在班级检查时经常发现有学生偷偷吸烟，有一次竟然是七八个学生聚在一个隐蔽的角落里一块儿吸，其中有男生，还有女生。
“明目张胆在学校吸烟的倒是没有，学生一般都是偷着吸，一个班总有那么几个烟民。”李老师从教近30年，但对于禁止学生吸烟这件事也是心有余而力不足。“平时没少强调这个问题，班会上讲，课下查，有时还会找到‘小烟民’单独劝说，私下警告，但基本没什么作用。”他认为，青少年逆反心理很强，越是严加管理，他们越是不听甚至正面反抗。
根据多年经验，李老师分析说，青少年学生吸烟屡禁不止的主要原因有两个，一个是受周围人影响：他们看到身边的老师在吸，家长在吸，社会环境中随处可见吸烟者，容易在潜意识里认为，吸烟也没什么大不了的；另一个原因是获取香烟的途径比较容易：虽然我国相关法律法规要求“不向未成年人售烟”“学校周围不得卖烟”，但调查显示，八成未成年吸烟者在过去一个月内买烟时都没有因为不满18岁被拒绝；64.3%的未成年吸烟者表示可在学校附近买到卷烟。
2 控烟事关民族未来
吸烟有害健康已成为全球共识。对青少年来说，吸烟危害性更大。青少年吸烟会对其呼吸系统和心血管系统产生严重危害，加速其成年后慢性病的发生。由于尼古丁具有强致瘾性，80%的青少年吸烟者步入成年后会继续吸烟，难以戒断。越早接触烟草，受危害的程度就会越深、受危害的时期就会更长。自1987年世界卫生组织建议发起世界无烟日开始，提高公众对烟草和二手烟雾危害的认识、劝阻使用任何形式的烟草，便成为这一天开展主题宣传的最终目的。1989年，世界无烟日从4月7日改为每年的5月31日，即“六一”国际儿童节的前一天，也是为了表达希望下一代可以免受烟草伤害的愿望。
想让孩子们终生远离烟草，最要紧的是堵住孩子“第一口烟”。
2019年，国家卫生健康委、中宣部、教育部等8部门联合印发《关于进一步加强青少年控烟工作的通知》，要求把青少年控烟工作提升到事关国家未来、民族未来的高度，要以对人民群众特别是下一代高度负责的态度，把做好青少年控烟作为当前控烟工作重点，作为实现“2030年15岁以上人群吸烟率降低到20%”控烟目标的重要举措。《通知》从六个方面入手，多角度营造青少年无烟环境。例如，不得向未成年人出售烟草制品，对难以判明是否已成年的应当要求其出示身份证件；影视剧中不得出现未成年人吸烟镜头；不得向未成年人发送任何形式的烟草广告等。六大举措，把强化青少年控烟宣传引导排在第一位，也是要堵住“第一口烟”的入口。
今年两会期间，全国政协常委、民进湖南省委会主委、湖南省生态环境厅副厅长潘碧灵再次呼吁，要把青少年控烟工作提升到事关国家未来、民族未来的高度。他说：“不仅需要通过立法保护未成年人免受烟草烟雾危害，降低烟草制品、电子烟的可得性，也需要有关部门采取综合的有效措施加以管制。”他建议全国人大应重点推进未成年人保护法的修订，并在法律修改中明确：禁止向未成年人出售烟草制品与电子烟；禁止在幼儿园、中小学校、少年宫及其他未成年人集中活动场所周边100米内销售烟草制品、电子烟；禁止在中小学校、幼儿园和其他未成年人集中活动的场所吸烟、使用电子烟；明确执法主体与对应罚则。
3 努力营造无烟环境
5月28日，宝塔区健康教育中心在宝塔区第三中学开展世界无烟日主题宣传活动，科学引导青少年树立拒绝传统烟草产品和电子烟的健康理念。孩子们纷纷在“拒绝吸烟”的条幅上签字。
每年世界无烟日前后，市卫健委都会在各级各类新闻媒体连续播放吸烟有害健康公益广告和控烟科普宣传，在卫生健康系统各单位网站和新媒体发布控烟科普知识，组织医疗卫生单位，上街发放禁烟标识、张贴宣传画，开展控烟咨询，联合教育部门发出《致学生及家长参与控烟行动的倡议书》，在学校开展“拒吸第一支烟”签名宣传活动等。
“宣传引导，靠家庭、靠学校，也要靠全社会，通过疏通亲情渠道，通过专项课堂，通过知识普及，让更多孩子了解吸烟带来的严重后果，真正确立‘自己是健康第一责任人’的观念，青少年才能自觉‘拒绝第一支烟’。”市卫健委健康促进科科长白斌说。
近年来，延安市以创建无烟医疗卫生系统为突破口，大力推进控烟履约工作，致力于为堵住孩子“第一口烟”，营造良好环境。
2011年制定的《关于全市医疗卫生系统全面禁烟的实施方案》，明确提出实现全市卫生系统全面禁烟目标；2016年出台《延安市公共场所控制吸烟的规定》，进一步明确部门监管和社会共治责任，每年组织专业人员对各行业公共场所进行全面督导检查。特别是规范禁烟标识设置，加强无烟医院、无烟学校、无烟机关建设以来，共建成各类无烟单位86个。
2019年，延安市委、市政府制定下发《健康延安建设规划纲要》和《健康延安行动实施方案》，明确提出在健康延安建设中实施控烟行动，进一步加强控烟履约工作；把控烟工作与公共卫生健康教育服务项目、中央补助地方健康素养促进行动项目融合，在全市开展了控烟干预试点工作。先后在子长市、宝塔区、黄龙县等部分市县区的社区、医院、学校、商场、企业等场所开展烟草控制综合干预和无烟单位创建活动，开展戒烟比赛等；依托各级疾病防控、健康教育、医疗卫生等专业机构对各部门、各单位进行控烟培训和专题讲座，并在全市4家二级以上医疗机构开设戒烟门诊试点工作，推广简短戒烟干预。
市卫健委相关负责人表示，今年将在巩固好无烟医院、无烟学校的基础上，将各级党政机关全部纳入创建无烟单位活动，力争2022年基本实现无烟党政机关全覆盖。“不让孩子吸第一口烟，就是在孩子生活的环境里，让他们始终与烟草保持距离。”
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