恶瘤在双腮 切了好快哉 国内罕见的双侧腮腺腺样囊性癌在延大附院成功救治

本报讯（通讯员 艾延镇）腺样囊性癌（英文简称为：ACC）又称圆柱瘤或圆柱瘤型腺癌，生于颌面部的大涎腺与小涎腺，大涎腺虽然较少，但为颌下腺和舌下腺好发的肿瘤，其中腭部腭腺者最为常见，ACC在腮腺肿瘤中仅占2%～3%，几率可谓已是极低，而此次在延大附院所救治的这位患者，是更为罕见的双侧腮腺ACC。现有文献中，双侧腮腺ACC发病率极低，据查询，仅有1973年法国报道1例和2013年中国浙江大学医学院附属第二医院报道1例。

3月18日，家住延安市安塞区沿河湾镇黄崖根行政村62岁的瓮阿姨来到延大附院就诊，早在20年前瓮阿姨就发现自己左侧腮腺区长出一蚕豆大小肿物，但并没有放在心上，从未做过检查与处理，近2年来发觉肿物竟开始缓慢长大，并伴有轻微的压痛与不适，这才到延大附院来检查与治疗。

口腔颌面外科收住入院后，经过全方位检查后，发现翁阿姨所长的肿物不仅在左侧腮腺浅面有一个，右侧腮腺深处竟然同时有两个肿物存在，最终确定为双侧腮腺区为多发腺样囊性癌。瓮阿姨同时还患有高血压、脂肪肝等诸多疾病，给手术治疗带来了挑战和困难。

面对这一罕见病情，延大附院口腔颌面外科团队高度重视，制定了详细的治疗方案和应急措施，于4月4日进行了双侧腮腺区恶性肿瘤扩大切除术。手术共分为2个环节，一是先行较为复杂的右侧腮腺肿物切除术，二是待右侧伤口缝合后，又行左侧腮腺肿物切除术。最终手术历时5小时，面神经总干、颞面干、颈面干及分支保护良好，术中出血约100ml，手术顺利完成，术后患者除右侧面部神经有轻微损伤症状外，恢复良好。

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