除夕“守夜人” 为患者保驾护航
1月24日22时（农历大年三十），天空下起了大雨，街上已没了行人。雅安市人民医院（四川大学华西医院雅安医院）城后路院区急诊科候诊大厅依然坐满了候诊病人，在急诊候诊显示屏上，急诊内科已排到146号，急诊外科已排了39号。
“医生，我母亲突然晕倒了，麻烦你帮看一下……”刚刚处理完一例外伤感染病人，该院一名医生又投入到一例危重病人抢救中。“今天已有13例危重病人，抢救工作一直没停止过。”市医院急诊科护士长陈军懿说，今天接诊患者近200人，医务人员一直没停过。
除夕夜
急诊科大会战
心肌梗塞、肾积水、严重酸中毒、胰腺炎……17时45分，市医院大内科主任、心内科副主任任平的手机铃声响起，打乱了他的工作计划。
“患者气促10年，加重4天，多种疾病同时并发。”经过检查，患者尿酸达到了1024umol/L、肌钙蛋白2967pg/ml……57岁的患者王华兵被送到市医院时，各项检查指标不容乐观。患者具有明显的心肌梗塞症状，不实施手术患者有危险，如果实施手术，患者凝血功能不好容易出现大出血。“患者已经没有尿液，血小板低于极限值。”
手术到底做不做？王华兵极其复杂的基础病，无疑给任平出了一个极难的选择题。经过与急诊科专家会诊后，任平作出了不做手术的决定，并将王华兵迅速收治入院。
王华兵患慢阻肺多年，之前身体出现不适都误以为“老毛病”犯了。“开始没重视，病情越拖越重。”王华兵的爱人方继碧说，之前一直在荥经治疗，病情严重才转到了市医院。
刚把王华兵收治入院，一辆120救护车便呼啸而至，在急诊科门前停了下来。“请让一下，请让一下！”推着从车祸现场接诊回来的4岁伤员王小米（化名），护士陈媛媛显得非常着急，她直接将王小米推进了抢救室。“骨盆骨折，伤势非常严重。”
正当大家投入到对王小米的抢救中时，一位疑似突发脑卒中的患者被送到了急诊科。“患者被送来时处于昏迷状态，我收到会诊通知后迅速赶了过来。”市医院神经内科副主任郑波说，对于脑卒中患者来说时间就是大脑。
19时29分，正当急诊外科医护人员全力救治，并积极联系将王小米转往四川大学华西医院之时，刚送来的患者苏醒后却跳起来跑出了抢救室。随后，医生、护士、保安迅速追了上去，并合力将患者控制，又将患者送回抢救室。“大家虚惊一场，但也一下排除了其脑卒中的可能。”郑波说。
两例心梗、一例脑卒中、一例车祸外伤……除夕夜，一场接着一场的大会战在急诊科打响。
站好岗
各科室协力救治病人
当日19时20分，在家休息的陈军懿接到急诊科值班电话，王小米急需转至四川大学华西医院做手术。“王小米的伤势需要转到上级医院进行手术。”陈军懿说，急诊科基本上是一个萝卜一个坑，转院需要一名护士护送。
除夕夜值班，原本人手安排就比较紧张，加上接二连三接诊重症病人，一旦抽出人员护送转院，急诊科运转必然更加紧张。放下电话，陈军懿便匆忙赶到急诊科顶替陈媛媛的岗位。
从当日19时35分至22时05分，急诊科除抢救一名心肌梗塞患者外，还连续向四川大学华西医院转送两名重症患者。
“非常感谢这些医生，不仅医术好，人也非常热心。”22时30分，经过任平的有效救治，王华兵病情得到了很大改善。当天除王华兵外，心内科病房还有33个危重病人得到了妥善医治。“看到王华兵病情有了好转，心里也踏实了。”方继碧说。
王华兵因基础病多，在收治入院后，任平不仅采取液体和纠正酸中毒治疗，还请消化内科、血液科参与会诊治疗。“正常人的血淀粉酶为220U/L，王华兵却达到了2949U/L，已经是重症胰腺炎。”任平说，如果不改善凝血功能，不遏制住基础病，实施手术就会出现致命性出血。
随后，任平带着值班医生赵鑫给王华兵进行了详细检查，才放心走出了病房……23时25分，神经内科病房里逐渐安静下来，病人也陆续进入了梦乡，把每个病房查看了一遍，郑波回到值班室与规培医师向琴讨论起病例来。
“今年相对于以往来说情况较好，全科只有9位住院病人。”郑波说。接诊、会诊、值班、查房……无论是郑波、任平，还是急诊科的医务人员，总是在需要的地方准时出现。
雅安日报记者周代庆新闻推荐
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