皮肤突变金黄色 原是胆囊结石“移居”所致

雅安日报 2019-02-13 09:26 大字

胆囊结石简称胆结石,是一种常见病、多发病,有关资料显示,人群中胆结石患病率平均在10%左右,也就是说,平均10人就有一人患胆结石。胆结石如呆在胆囊里,其危害相对较小,大多是长期刺激黏膜引起慢性胆囊炎。但如果它不“安分”,便会四处“乱跑”,造成较大危害。

有的胆结石会卡在胆囊管或胆囊颈部,导致胆汁淤积排不出去,引起急性化脓性胆囊炎;甚至通过胆囊管“长途跋涉”,来到胆总管下端,会引起胆汁、胰腺分泌的消化液排出受阻,导致胰腺炎、梗阻性黄疸,严重的还会导致化脓性胆管炎,从而危及生命。

近年来,雅安仁康医院就诊治了不少类似病例,所以要提醒胆结石患者,发现胆囊结石后要及时治疗,避免引发严重并发症。

医生正在病房询问张先生病情

案例一

患胆结石多年未手术

最终引发胰腺炎

2015年,天全县王女士发现有胆囊多发结石,每年胆囊炎、胆绞痛都要发作一两次,每次疼痛后,经抗菌消炎等治疗后,王女士病情就能得到缓解。

王女士曾到雅安仁康医院检查和治疗,当时她的胆结石小而多,非常容易掉入胆总管引起并发症,该医院医生曾多次劝其尽早手术,但王女士都以工作太忙和保守治疗效果好为由,拒绝了手术治疗。

案例二

胆结石“移居”胆总管诱发化脓性胆管炎

去年底,王女士再次出现上腹剧痛等强烈症状,随后她便来到雅安仁康医院治疗,医生给予抗菌消炎止痛治疗后,她的疼痛不但没有明显缓解,反而越来越严重,全身皮肤还出现发黄症状。进一步检查发现,原来是一颗胆结石掉到了胆总管下端,引发胰腺炎和梗阻性黄疸。此时,雅安仁康医院及时对其进行积极治疗,王女士胰腺炎得到明显缓解。今年1月中旬,王女士又主动返回医院,做了胆囊切除术和胆总管结石取石手术。

张先生家住雨城区多营镇,据其家人介绍,30多岁的他一向身体较好。但去年12月,张先生开始出现上腹疼痛,在当地卫生院输液治疗未见效后,他来到雅安仁康医院检查,发现自己胆囊系多发性结石,经消炎等治疗后,其腹痛很快缓解。

雅安仁康医院医生告知其结石易引起多种并发症,劝其进行腹腔镜胆囊切除手术,但张先生以医疗保险还未生效为由拒绝。然而,让张先生没想到的是,从医院回家不到10天,他的皮肤便开始出现了金黄色。今年1月下旬,张先生皮肤发黄日益明显,上腹疼痛再次出现。张先生再次来到雅安仁康医院,经检查发现,原本在胆囊里的多颗结石,有一颗已“游”到了胆总管下段并发生梗阻,从而出现化脓性胆管炎,病情十分危急。

1月30日,雅安仁康医院为其急诊处置,先后做了胆囊切除手术和胆总管切开T管引流术,及时排除其梗阻。但若在有炎症情况下做手术,容易引发其他并发症,为此,雅安仁康医院准备等张先生梗阻引发的病情恢复后,再通过T管隧道用胆道镜将嵌顿的胆总管结石取出,以彻底清除病源。

专家观点

多发性胆结石应及时手术治疗

雅安仁康医院外科主任熊刚说,胆囊结石主要危害是生长在胆囊里的结石活动,或“移居”到其他部位,从而引发严重并发症。

嵌顿在胆囊颈部或胆囊管引起化脓性胆囊炎,是最为人们熟知的危害之一。但通过胆囊管掉落到胆总管引发胰腺炎、梗阻性黄疸,甚至化脓性胆管炎才是最为严重的危害,后一种情况在胆囊结石小且多的情况下更易发生。

胆囊结石目前最有效的治疗方式还是手术治疗。因此,对于大多数患有胆囊结石的人来说,尤其是多发性胆结石,建议及时手术治疗,以防止它四处“移居”,而导致多种并发症的发生。

雅安日报记者彭加权

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