房颤的治疗及注意事项
□ 四川省石棉县人民医院 徐林
心房颤动是一种常见的心律失常疾病，随着年龄的增长，房颤的概率会越来越高。根据房颤的发作频率和持续时间可分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤三大类。阵发性房颤的持续时间较短，一般为2小时至一周左右，可由身体调节终止或采用药物终止，但很可能有复发的可能；持续性房颤的持续时间则大于2～7天，若发作2天以上仍不能自行恢复，就需要采取药物治疗和非药物治疗，如果无法恢复窦性心律，就会转化为永久性房颤。
房颤的临床症状与患者的心室率、心功能、伴随的疾病和患者自身的敏感性有关，多数患者有心悸、头晕、乏力、气短等症状，少数患者无症状。
房颤的治疗方式
房颤第一次发作时就应及时去医院就诊，接受相应治疗。房颤的治疗主要依据以下四个原则：消除患病因素；控制心室率；恢复并维持窦性心律；预防复发及血栓栓塞并发症的出现。
1.阵发性房颤：发作期治疗的目标是控制患者的心室率、转复并维持窦性心律；非发作期则需要预防并减少房颤的发作。
2.持续性房颤：可采用转复窦性心律或控制心室率并辅以药物这两种方法及逆行治疗，在治疗过程中仍需根据患者的实际情况来决定。
3.永久性房颤：这类房颤的治疗目标是控制心室率，同时预防并发症。
房颤的治疗方法
房颤的治疗可分为药物治疗和非药物治疗两种。药物治疗可以起到控制作用，还可以预防血栓血塞的发生。
治疗药物包括抗凝药物、节律控制药物和控制心室率药物。手术治疗可以根治但仍有一定的复发率，常见的手术治疗包括射频消融和外科迷宫手术。电复律是治疗房颤的物理疗法，主要是通过除颤仪发放电流，使患者重新恢复窦性心律。电复律同样不能根治房颤，治疗过后容易复发。
房颤的预后关系着患者的严重程度，也能有效减少中风、心力衰竭等并发症的发生率。此外，手术治疗的患者存在复发率，在术后3个月以内进行观察，并服用药物进行治疗，若3个月后仍复发，需要根据医师评估和患者需求展开长期的药物治疗。
房颤患者的注意事项
房颤患者在接受治疗后，往往有较高的复发率和并发症的出现，这个时候应积极进行自我管理，严格按照医嘱按时服用药物并保持良好的生活习惯。值得一提的是，在已经出现并发症时要及时就医。此外，患者的家属也要督促患者按时用药并接受相关治疗。房颤的诱因较多，家属要从根本上督促患者养成健康的生活习惯。
患者应注重自身的日常生活管理，要注意以下几点：在饮食上，尽量不吃辣椒、咖啡等刺激性食物；在运动方面，患者出院后至少需休息1至2周才能进行相对正常的工作，但要避免重体力劳动和剧烈运动；在休息方面，患者应保持充足的睡眠，避免劳累。
房颤一旦发生，随着病情的加重，治疗起来会越来越难，所以做好房颤的预防很有必要。
1.要定期体检。如果在体检过程中发现自身患有心脏方面的疾病，应积极配合医生展开治疗，避免病情加重，预防房颤的发生。
2.养成健康的生活习惯。保持健康饮食，合理补充膳食纤维，做到营养均衡。
3.控制好其他的危险因素。房颤通常是潜在疾病的症状表现，如甲亢等等，治疗不及时也会引发房颤。此外，一些疾病也会引发房颤，如冠心病等等，此类患者要做好疾病的控制，避免出现心脏过快的情况，并严格遵照医嘱开展治疗。
4.保持愉悦的心情。稳定的情绪是预防房颤的基本要素，保持愉快的心情，让压力最小化，可以大大减少房颤的发生率。
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