雅安医保“七个明确” 为抗击疫情做保障

雅安日报 2020-02-02 16:50 大字

新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生后,雅安市医疗保障局把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,把疫情防控作为当前最重要、最紧迫的工作来抓,按照公共卫生事件I级响应要求,第一时间落实国家、省医疗保障政策,迅速出台救治医保待遇政策,全力确保参保患者不因费用问题影响治疗,全力保障定点收治医院不因资金问题影响救治,为抗击疫情做出医疗保障贡献。

明确待遇保障政策。明确在疫情防控期间,对确诊的新型冠状病毒感染的肺炎患者及疑似患者按照卫生健康部门制定的诊疗方案发生的医疗费用,医保部门对参保患者按规定支付,财政部门对患者个人负担部分按规定给予补助。

明确医保支付范围。对卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案覆盖的药品和医疗服务项目,临时性及时纳入医保基金支付范围,其中对超出现有医保“三个目录”范围的药品按甲类药品报销,医疗服务项目直接纳入医保支付范围,对属于现有医保目录内药品和医疗服务项目不受限定支付标准、限定支付范围等限制。

明确异地就医先救治。为保障异地就医患者能就地及时方便地得到救治,不因报销费用问题流动而增加传播风险和影响治疗,市医保局明确异地就医患者实行先救治后清算,报销不执行异地转外就医支付比例调减规定,医疗机构和就医地医保经办机构将及时协助患者进行异地就医备案。

明确药械应急招采。对属于省挂网目录的防控疫情所需药品和医用耗材,在省级平台不能保障供应的情况下,由医疗机构先行网下采购后备案,切实保障临床需求。目前,全市相关定点救治医院新冠病毒核酸检测盒有保障。

明确延长门特处方时间。考虑到目前医院救治压力大,且感染风险较高,而医保门诊特殊疾病患者需定期到医院开药,1月29日市医保局等三部门转发《补充通知》,规定疫情流行期间,雅安市实行门诊特殊疾病患者(包括异地门诊特殊疾病患者)处方时间延长至3个月,减少参保人员前往医院次数,降低感染风险。

明确减轻医疗机构垫付压力。疫情发生后,市医保局启用医保基金风险调剂金,向市本级、雨城区、石棉县定点收治医院拨付基金400万元,全力保障患者医疗救治费用,减轻医疗机构垫付压力。

明确价格应急监测。明确要求全市医保系统承担起疫情防控相关药品价格和供应变化情况的监测职责,全市医保系统共派出500余人次深入60多家医疗机构、300多家零售药店开展疫情防控相关药品和耗材价格监测工作。整体上看,医药机构销售价格平稳,未发现大幅波动情况。

下一步,市医保局将开展医保基金支付患者医疗费用情况动态监测和统计分析,加强调度,确保各项政策落到实处,尽最大努力支持疫情防控工作。

雅安日报记者 柳青

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