肿瘤确诊 病理检查很关键
□ 石棉县人民医院 刘丽萍
当前我国的医学发展在不断地进步，病理检查也被逐渐应用到了临床以及科研上面。而在临床上，病理检查绝大多数是被应用到了手术病理检查上面，还有一部分是对于尸体进行病理检查。其中进行手术病理检查，一方面是要明确当前的诊断结果，以及对于手术前的诊断进行确认，提升临床上的诊断水平；而另一方面，则是为了治疗方案的制定前提做准备工作，从而提高临床上的治疗水平。利用病理检查，可以在临床上获得更多的资料信息。
病理检查的发展
传统意义上的病理诊断方式，只是进行定性的，利用形态学方法进行大概性的定量估计，有着较大的漏洞，例如在对瘤细胞的核分裂数目进行分析时，便无法得到准确的数据。而在20世纪之后，自然科学技术得到了迅猛发展，新的仪器设备也逐步应用到了医学中，病理检查也有了新的发展。
肿瘤，尤其是恶性肿瘤，将决定病人以后的治疗方案，会影响到病人一生的幸福，因此必须非常慎重。光靠仪器检查无法确诊肿瘤，而进行病理学检查，对于肿瘤的确诊来说，是十分重要的方法手段。利用病理检查可以确定患者体内肿瘤是良性还是恶性，以及肿瘤的组织来源等等都可以得到一定的确定，为医学在临床上的研究治疗提供强有力的数据保障。而在进行检查的过程中，采用的病理检查方法有以下两种：形态学检查；新开展检查。
形态学检查
所谓的活体组织检查，其实质是医生从患者的病变部位取出小块的组织，根据患者自身的情况，可以采用钳取，或者通过切除、穿刺等方式进行取出，也可以通过手术切除标本制成病理切片，从而根据病理切片，观察其中的细胞以及组织形态的改变，来对患者的病情进行判断，从而作出病理诊断。进行活体组织检查，是在进行肿瘤诊断时较为常用的方式，并且相应的诊断结果也较为准确。近些年来，我国科学技术不断提升，例如纤维胃镜、纤维支气管镜等的内窥镜技术不断地改进，相应的超声诊断技术也在不停地发展，医护人员不仅可以直接对患者的某些内部肿瘤的外形进行观察，还可以在超声检查的指引下，精准地取材，进一步提升了患者疾病早期的诊断率。
新开展检查
1.免疫组织化学检查。免疫组织化学检查是近些年来发展的一门技术，现阶段被广泛地运用在肿瘤的研究以及诊断上。通过对患者进行免疫组织化学检查，可以对使用常规方式无法判断来源的肿瘤进行判别，协助医护人员进行诊断，从而提高诊断的准确率。例如，在针对细胞骨架的中间丝时，由于其有五种不同特性，所以在不同的细胞中，也会有相应的特异性，因此可以用来判断相应的神经细胞、间叶组织以及横纹肌和平滑肌来源的肿瘤。
2.电子显微镜检查。就目前阶段来说，利用电子显微镜对患者进行检查，并没有确切地可以诊断出是否为肿瘤以及恶性肿瘤性改变的数据，所以目前对于患者产生的是否是肿瘤或者肿瘤是恶性还是良性，需要依靠光镜来进行检查。但是在确定患者的肿瘤细胞分化程度以及肿瘤的类型上，电子显微镜检查有着十分重要的作用。例如，在进行分化差的肉瘤以及癌的鉴别中，或者在进行各种恶性的小圆细胞肿瘤的区分时，诸如恶性淋巴瘤，以及胚胎性横纹肌肉瘤方面，都有着很好的效果。
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