患肾结石须警惕 谨防引发尿毒症
肾脏是人体重要器官，具有排泄废物、促进造血、调节血压等多种重要生理功能。即使在当今高度发达的医学水平下，肾脏若一旦损害导致失去功能，如果不进行肾移植或长期透析，人的生命也将难以维持。
目前，我国慢性肾脏病患者超过一亿人，其中有近百万人因肾脏功能损害发展到尿毒症，需要长期透析治疗。在众多引起尿毒症的疾病中，有不少疾病是难以治愈或难以阻止其发生为尿毒症的，但也有不少疾病是可以通过正确及时的治疗和预防，从而避免尿毒症发生。肾结石，就是典型的可以通过及时治疗，从而避免肾损害和尿毒症发生的一种常见病。
下面两个病例，患者所患都是肾结石，可一个久拖不治一个及时治疗，最终便出现了两个截然不同的结果。
医生为患者检查术后身体恢复情况
病例一
结石复发伴有症状
久拖不治导致尿毒症
“你来得还不算太迟。”11月10日上午，市民邓先生躺在病床上，听着查房医生的话连连点头，并表示以后一定按时到医院检查，出现问题后及时诊疗。
年过五旬的邓先生，家住雨城区。两年前，他在雅安仁康医院（雅安结石病医院）做了双肾结石手术，随后他到重庆帮子女带孙子，有空还在一家建筑工地从事保安工作。
邓先生说，做结石手术半年后，他按照医嘱，在重庆某医院做了一次复查，发现肾里长了一个小结石。此后，因平时身体没出现不适症状，邓先生就没到医院做进一步检查。
可从半年前开始，邓先生开始觉得双下肢浮肿，但没多久浮肿又会自行消失。他以为，浮肿可能是因为自己从事保安工作，每日劳累所致，未引起重视。
“我第一眼看见他，就被吓了一跳！”今年10月，邓先生回老家办事，妻子施女士发现他无精打采，且脸色差、手脚浮肿。几日后，他就出现吃饭呕吐、双脚疼痛、浑身无力、冒虚汗等情况，甚至差点晕倒。在施女士催促下，邓先生到市区某医院检查，结果发现患有双肾多发性结石，更为严重的是，代表肾功能好坏的指标血肌酐已高达800多μmol/L，血钾也达7.2mmol/L，已是尿毒症，该医院立即对其实施血液透析治疗。经过一周三次透析，邓先生身体状况有所好转。
身体情况好转后，邓先生希望做结石手术，促进肾功能改善，脱离透析治疗。为挽救肾脏，邓先生和妻子又来到了之前曾做过结石手术的雅安仁康医院（雅安结石病医院）。
施女士说，11月3日，她把丈夫转至该医院后，经医生检查发现，邓先生双肾长满结石，大的结石接近3厘米，且贫血、肾功能不全、恶心呕吐等多种尿毒症表现症状均有，可以确定为肾结石长期堵塞引起的尿毒症。
面对检查结果，雅安仁康医院（雅安结石病医院）外科及时对邓先生身体状况进行评估。评估后认为，邓先生双肾结石梗阻时间较长，身体情况也较差，确实存在较大手术风险。虽然已进入尿毒症，但因其病因特殊，根据医院处理该类病人的多年经验，如果及时清除结石、解除其梗阻，患者肾功能将得到改善，有很大希望能摆脱透析。此外，若通过透析改善其身体情况，再进行结石手术，则很可能使肾脏损害进一步加重，即使最后解除结石梗阻，肾功能也将丧失，从而失去脱离透析的机会。至于手术存在的风险，只要做好充分准备，控制好手术时间，便可保证安全性。
基于这一认识，该医院决定在邓先生入院第二天为其手术。随后，该医院泌尿外科按计划，及时为邓先生实施经皮肾镜下碎石取石手术，手术非常顺利，一次性将左侧结石全部清除。为控制手术时间，保证安全，手术医生没有追求全部清除右肾结石，而是等邓先生身体恢复几日后，用较短时间将右侧结石完全清除。
做了结石手术后，邓先生一直未透析。目前，邓先生的血肌酐已由入院前的800多μmol/L，恢复到300μmol/L左右，其精神饮食等恢复良好。据主管医生叶智介绍，为邓先生解除肾结石梗阻后，其肾功能一直在恢复，今后还将继续恢复，虽然因梗阻时间过长，肾功能不能完全恢复正常，但可以确定的是，邓先生可以脱离透析，近日便可出院回家。
邓先生的结石为何会长得这么快？雅安仁康医院（雅安结石病医院）对邓先生体内取出的结石进行成分分析，发现他所患的结石是无水尿酸结石，这种结石复发率更高，且长得更快。对此，为阻止这类结石在邓先生体内生长，该医院还专门为邓先生制定了个性化的预防措施。
病例二
出现症状及时检查
果断手术免除肾损害
与邓先生相比，姚先生腰部出现疼痛后，就及时来到医院进行检查，确诊是结石后又及时手术治疗。手术后，姚先生身体恢复较快，不仅节约了治疗费用，更使身体少受病痛折磨，还避免了因结石堵塞给肾脏带来损害的风险。
姚先生说，11月2日，他觉得腰部胀痛，但症状不明显。几日后，其疼痛越来越严重，他这才想起自己曾在三四年前做过体外碎石手术，因此怀疑自己又长肾结石了。
11月5日上午，姚先生来到雅安仁康医院（雅安结石病医院）泌尿外科检查。检查结果显示，他患上了双侧输尿管结石，而且结石堵在肾门口处，受结石堵塞影响，已出现严重双肾积水，入院当日姚先生就已完全无尿。这就说明，姚先生双侧输尿管已完全堵死，需要及时进行手术解除梗阻，疏通输尿管，否则后果将十分严重。
姚先生入院次日，雅安仁康医院（雅安结石病医院）泌尿外科便为其实施了双侧输尿管微创取石手术，解除了梗阻后，其尿量很快就恢复正常，腰部胀痛也随之消失。
与邓先生相比，姚先生由于及时到医院进行了手术取石，解除了梗阻，肾功能基本没有损害，术后也很快恢复、顺利出院。
据雅安仁康医院（雅安结石病医院）院长、肾病专家崔建强介绍，患了肾结石，只要及时解除梗阻，结石梗阻导致肾损害的情况完全可以避免。受损肾脏的恢复潜力有时超出预料，该医院就遇到过多例已经进入尿毒症透析的病人，通过取石解除梗阻脱离透析的病例。
因此，崔建强提醒，结石梗阻引起肾功衰竭的患者，千万不要忍、更不要拖，一定要及时到医院治疗，及时解除梗阻，尽快恢复肾功能。即使尿毒症期刚到透析阶段，尽早到医院做结石手术，将梗阻的结石取出，也可以让肾功能得到不同程度的恢复，甚至脱离透析治疗。在雅安仁康医院（雅安结石病医院），结石梗阻引起肾脏损害最后导致肾切除的病例也时常遇到，引发尿毒症导致透析的病人也不少见。究其原因，都是患者未及时发现，甚至发现后未能引起重视，久拖不治造成的，应引起广大肾结石患者注意，毕竟，患上尿毒症后，花钱不说，人生大部分时间都将在医院度过，且生活质量也会大大下降。
本报记者彭加权
新闻推荐
时间不等人、发展不等人。眼下，正是“冲刺四季度”的关键时刻，新生的雅州新区，正全力以赴大抓项目、抓大项目，为推动新区...
雅安新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是雅安这个家。