患者:忽视小结石引发败血症 医院:细排查对症治疗除“祸首”

雅安日报 2021-11-10 11:09 大字

经过10多天的治疗,宦先生高烧、低烧反复发作的情况得到有效控制,能吃能睡了。一直在病床旁陪伴他的父亲,脸上也露出微笑,称压在心上的石头终于落地了。

不遵医嘱病情加重连夜入院

“真没想到,小结石会带来大麻烦。”7月16日,在雅安仁康医院(雅安结石病医院)6楼外科观察治疗的宦先生说,他是一名结石病患者,虽然做过多次手术,但这次病情最凶险,感谢医生的精心治疗。

雨城区人宦先生,个子虽然不算高,可体重达110多公斤,严重超标,肥胖也是导致他病情加重的原因之一。

多年前,宦先生就查出肾结石,进行过体外碎石、经皮肾镜碎石取石等手术,每次出院,医生都不忘叮嘱,要注意控制饮食,每年到医院做一次结石检查,但他没有做到。

余世军查看宦先生身体情况

6月30日晚上,宦先生突然出现右侧腰部胀痛的情况,他忍了又忍,随着疼痛持续加重,并延伸至背部及下腹部,感觉不妙的宦先生这才连夜来到雅安仁康医院(雅安结石病医院)诊治。

在碎石科,医生初步诊断为:右肾结石堵塞,肾积液严重,体温达到40摄氏度,属高烧状态,病情严重,需要住院治疗。

高低烧交替病根竟是败血症

7月1日,雅安仁康医院(雅安结石病医院)对其进一步检查,发现宦先生的血象高、心率快,确诊为细菌感染,该院及时对症治疗。

但是,经过2天抗感染治疗,宦先生仍旧高烧不退。该院又对其进行造瘘手术,引出右肾积液……经过多方治疗,宦先生的病情得到有效控制,7月10日,医生采用经皮肾镜为他实施了右肾碎石取石手术。

然而,让医生没有想到的是,做了结石手术后,宦先生又出现低烧,甚至低烧、高烧交替出现的症状,导致他吃不下饭、浑身无力。

“一般来说,做了结石手术后是不会发生类似病症的。”主管医生介绍,经过检查,发现宦先生左肾周有较多积液,经过对积液的分析,得出引发宦先生反复出现低烧高烧交替的“祸首”应该就是这些积液。左肾并没有结石堵塞,怎么会形成积液呢?从尿培养和血培养查出相同细菌的情况来看,宦先生入院时病情已经发展到败血症,也就是细菌已由右侧尿路扩散入血,是血液里面繁殖的细菌通过血液循环扩散到了左肾,最后形成左肾脓肿。

7月15日,该院为宦先生实施了左侧肾周穿刺引流手术,引流出的全是血性脓液。果然,随着血性脓液陆续排出,宦先生反复发作的低烧、高烧问题也随之消失。

该院对宦先生所患结石的成分进行科学分析,确定为:六水磷酸铵镁结石,这种结石在临床也被称为感染性结石。

雅安仁康医院(雅安结石病医院)副主任医师余世军介绍,宦先生属于结石体质,近年来,他曾多次在该院做碎石取石手术。宦先生平时饮食不规律、肥胖、痛风等多种因素的叠加,最终导致结石反复发作。同时,宦先生的身体已经适应了结石带来的不适感,平时结石导致的轻度不适,他没有感觉,到了病情严重,出现强烈疼痛才到医院诊治,这也是他这次病情比以往更严重的主要原因。

余世军提醒,结石体质的人群,尤其是发现并治疗过结石的人,应当每年定期到医院做一次彩超检查,及早发现结石,及时对症治疗。否则,身体适应了结石生长带来的不适感,等到病情严重才治疗,就会耽误治疗时间。

本报记者彭加权

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