一套手术方案解决两大致盲眼疾
白内障、青光眼,是老年人两大致盲“杀手”。患上任何一种,如不及时治疗,都会导致失明。而这种失明是不可逆转的。
家住雨城区的方老太,就是白内障、青光眼两种眼疾叠加的患者。今年6月,她来到雅安仁康医院(雅安结石病医院)(以下简称:雅安仁康医院)眼科,抱着试一试的心态做了左眼手术。令她欣慰的是,术后视力恢复良好,达到0.5。
今年7月底,方老太再次来到雅安仁康医院眼科做了右眼手术,虽然右眼疾病比左眼疾病重,但术后视力也恢复到了0.25。
“过去,我一直担心眼睛失明会给子女们增添很大麻烦,成天着急得睡不好觉。”方老太说,雅安仁康医院眼科为她解除了“心腹大患”,这下她心里的大石头总算落地了。
车光霞(左)正在检测方老太视力情况
老人视力下降
一查患上两大致盲眼疾
方老太说,她过去的眼睛视力一直很好,2年前开始下降,以为是年龄大、视力减退之故,没引起注意。最近几个月,她感觉视力下降变快了,看东西模糊,眼睛有异物感。尤其走路时,感觉地面高低不平,还因此摔过跤。
为弄清视力下降的原因,今年6月,方老太来到雅安仁康医院眼科就诊。经检查,发现其双眼眼压特别高,右眼眼压甚至高过了仪器极限,超过最高值60mmHg,左眼眼压也高达30mmHg,而正常眼压范围是10—21mmHg。视野检查也证实,其右眼仅存管状视野,左眼视野缩小。确诊为双眼并发性白内障,双眼慢性闭角型青光眼。
雅安仁康医院眼科主任车光霞介绍,像方老太这种伴有闭角型青光眼的白内障患者,最佳的诊疗方案是优先做白内障手术。即摘除球形浑浊的晶状体,置换上片状人工晶体,既能改善眼球前、后房拥挤,解除房水外流受阻等问题,又能使眼压恢复正常,达到治愈白内障又解决闭角型青光眼的效果。
方老太及家人听了医生的建议,立即同意了治疗方案。
经历两次手术
老人双眼眼压恢复正常
6月25日,方老太的左眼达到手术标准后,车光霞与四川大学华西医院眼科专家陈豫川联手,为方老太实施左眼手术,摘除球形浑浊的晶状体,置换上片状人工晶体。整个手术只用了不到20分钟。手术后,方老太的左眼视力恢复到0.5,眼压15mmHg,达到了术前预期目的,解决了白内障又恢复了正常眼压。7月中旬,方老太术后左眼眼压经监测完全达标。
方老太出院后,感受到视力恢复给生活带来的便捷与幸福。但由于右眼问题还没解决,方老太及儿女仍感觉如鲠在喉。
当时,由于右眼眼压高,手术风险大,医生对方老太采取保守治疗,但效果不理想。为进一步提高方老太的生活质量,方老太的家人再次陪伴她来到雅安仁康医院眼科,准备就右眼问题进行手术治疗。
车光霞告诉方老太及家人,因其右眼高眼压已损坏视神经,术后右眼视力恢复的可能性不大,甚至连尚存的残余视力也会丧失,还可能因此摘除眼球。不过,也有可能和左眼一样,一次白内障手术就解决闭角型青光眼、白内障两大问题,保住右眼眼球。
方老太的家人听了医生解释,商量后一致决定,仍要做白内障手术。医院通过制定手术方案,为方老太做了右眼白内障手术。术后,方老太右眼中心视力恢复到0.25,眼压监测恢复正常。
本报记者彭加权
专家建议:
中老年人应定期
做眼部疾病筛查
车光霞介绍,闭角型青光眼是遗传性眼病,家族中一人患病,其直系亲属都有患病的可能。
青光眼发作时主要表现有眼胀、视力下降,严重者伴随同侧头痛、恶心呕吐等症状。不过,有的人发病症状不明显,因此,很多患者错过了最佳治疗时机,从而丧失了仅存的视力,导致失明。这种致盲不可逆,其视力是无法挽回的。
在眼疾中,青光眼可预防、可治疗,但需要早期诊断、早期治疗,才能保住有用视力。车光霞建议广大市民,35岁至40岁阶段的人群,应当做一次全面的青光眼筛查;40岁以后,每隔2年至3年应做一次全面的青光眼检查;50岁后,每隔1年至2年做一次全面的青光眼检查;60岁后,应每年做一次全面的青光眼检查。这样才能及时发现问题,及时治疗,避免延误治疗的最佳时机。
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