春节出行 卫生重点有哪些
春节假期日渐临近，不少市民已在对春节期间的出行进行着周密计划。但不管是回家还是旅游，出行期间的卫生问题都不容忽视。为此，本报特邀雅安市疾病预防控制中心的相关专家给大家进行重点提示，共同预防春节出行卫生重点风险。
重点风险提示
2020年春节期间，我国内地发生风险相对较高的传染病有季节性流感、人感染禽流感、诺如病毒感染性腹泻等，另外要注意食物中毒和一氧化碳中毒等风险。
今年我国季节性流感活动强，且当前仍处于流行高峰期。在出行途中，大家乘坐密闭交通工具、人群短时间内急剧增多以及接触频繁，都将增加经呼吸道传播和接触传播传染病的风险。
节日期间聚餐和在外就餐机会增加，食源性疾病和食物中毒发生可能性也会有所增加，市民要注意饮食卫生，预防食物中毒、感染性腹泻等。同时，赴境外旅行，重点应注意埃博拉病毒病等呼吸道传染病，霍乱、诺如病毒感染性腹泻等肠道传染病。
相关风险特征
季节性流感
春节前后，正是季节性流感活动水平较高的季节，人员流动、密切接触，将增加季节性流感等呼吸道疾病传播感染的机会。
季节性流感通过飞沫传播，如近距离咳嗽、喷嚏、近距离交谈，以及接触病人污染物等均可传播，传染性很强。除发热、咳嗽、咽喉痛、畏寒等症状外，多伴有头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力等。多数人为轻症，可以自愈，但少数重症病例可因呼吸衰竭或多脏器衰竭死亡。发生重症的高危人群主要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者。
人感染禽流感
人感染禽流感的主要感染来源是接触染病的活禽或去过受污染的活禽市场。患者初期一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多表现为重症肺炎、高热、呼吸困难。我国已经报告H7N9病例的病情多较严重，总体病死率近40%。
诺如病毒感染性腹泻
冬季为我国诺如病毒感染性腹泻的高发季节。诺如病毒病暴发疫情一般主要发生在托幼机构或学校。假期期间，旅行团、游轮、度假中心也常有诺如病毒感染性腹泻疫情发生。
人们通常经过以下途径感染：食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水、触摸被病毒污染的物体或表面后将手指放入口中、接触病毒感染患者（如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具）。最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛，多数人症状持续2～3天后恢复。少数病例可发生重症，甚至死亡。发生重症的高危人群为高龄老人和低龄儿童。
食物中毒
我国食物中毒中毒蘑菇引起的食物中毒事件死亡人数最多。患者常在进餐后24小时内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；腹痛以上、中腹部持续或者阵发性绞痛多见，呕吐物多为进食之食物；常先吐后泻，每天腹泻数次至数十次，多为黄色稀便、水样或黏液便。
非职业性一氧化碳中毒
一氧化碳是一种无色、无味和无刺激性的窒息性气体。发生非职业性一氧化碳中毒的主要场所为家庭，包括使用煤炉、炭火等取暖设备的居室，安置燃气、煤气热水器的卫生间或淋浴房，使用燃气、煤气灶具的厨房等。此外，使用小型油、汽发电机的车库、地下室以及密闭的空调汽车内也是高危场所。
轻度及中度中毒后迅速脱离中毒环境并及时抢救，一般无后遗症状。重度中毒患者死亡率高，存活者可有严重后遗症。
埃博拉病毒病
埃博拉是一种较为罕见但后果严重的疾病，疫情通常发生在非洲。
人主要通过直接接触出现临床症状或死亡的埃博拉病毒感染者的血液、分泌物和排泄物（如粪便、尿液、唾液、精液等）以及被患者体液污染的物品（如衣物、床单或用过的针头）而感染，也可通过接触疫区带毒的蝙蝠及灵长类动物（如猴子、猩猩）感染。埃博拉病毒病的主要临床表现为发热、乏力、肌肉疼痛、头痛、呕吐、腹泻、腹部疼痛，或出现无诱因的出血和青紫。该疾病的潜伏期为2—21天，病人在潜伏期内没有传染性。
专家提醒
春节期间，市民探亲访友或在国内外旅游，都需做好个人卫生和防护。
特别强调的是，在家时要保持室内空气流通，尽量避免去人群聚集场所，咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾捂住口鼻或用胳膊肘遮住口鼻，避免飞沫传播，经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。推荐6月龄～5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性优先接种流感疫苗。家中使用燃气、煤气灶具或小型油、汽发电机时，要保持良好通风状态，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护。
如选择到相应的国家和地区旅游，特别是前往卫生状况不明的地区旅行时，尽量食用煮熟的热食，饮用开水或未开封的预包装水及饮料。不进食生的蔬菜，食用水果要清洗、削皮，使用清洁餐具。孕妇及计划怀孕的妇女，尽量不要到有寨卡病毒病本地传播的国家和地区旅行。若去到中东地区旅行者，要避免接触单峰骆驼，包括不要接近骆驼和骆驼农场，更不要触摸骆驼、喝未煮开的骆驼奶等。必须接触骆驼时则需注意个人防护，并及时洗手。从以上有风险的地区返乡时，如出现身体不适，应及时到医院就诊，并主动告知医务人员出行史。
雅安日报记者 周代庆
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