了解“大病保险”减轻医疗费用负担

雅安日报 2019-12-20 08:53 大字

“大病保险”是城乡居民大病医疗保险的简称,是在基本医疗保险基础上,对城乡居民发生大额医疗费用给予报销的政策。其主要目的就是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题。

作为普通城乡居民如何才能参加大病保险呢?大病保险对参保人员来说又意味着什么?市医保局对此给出了解答。

记者:作为一名普通群众,要怎样才能享受大病保险待遇呢?

市医保局:凡是当年度参加了雅安市城乡居民基本医疗保险,且在待遇享受期内的参保人员,都可享受大病保险待遇。

记者:“大病保险”主要是保障什么呢?

市医保局:城乡居民在发生大额医疗费用时,基本医疗保险报销的剩余部分且达到起付标准的合规费用,大病保险就可以分段给予不同比例的报销。

记者:那么大病保险起付标准是多少?

市医保局:在城乡居民大病保险的一个保单年度内,对单次住院个人负担的合规医疗费用以及多次住院累计的需要个人负担的合规医疗费用,大病保险起付标准为8000元;如果是建档立卡贫困人口,自2019年6月1日起,大病保险起付标准为4000元。

记者:涉及具体的报销标准是怎样的?

市医保局:大病保险具体报销标准分为两种:参保人员个人负担的合规医疗费用超过8000元的,8000元—20000元的部分给予50%报销;20000元—50000元的部分给予60%报销;50000元—100000元的部分给予81%报销;100000以上部分给予95%报销;且大病保险报销没有封顶线。

建档立卡贫困人口个人负担的合规医疗费用超过4000元的,4000元—20000元的部分给予55%报销;20000元—50000元的部分给予65%报销;50000元—100000元的部分给予86%报销;100000以上部分给予95%报销;同样也没有封顶线。

雅安日报记者鲁妮娜

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