经常心慌竟是脑梗先兆

雅安日报 2019-12-16 09:04 大字

市民老王,一直有心慌的毛病,可是前几天突然脑梗了!“真不理解,你说明明心慌,怎么就脑梗了?”听说老王不幸患脑梗的消息,老王的亲戚朋友都非常不理解。

原来,老王一直有房颤,却一直没有去医院就诊,而房颤正是典型的卒中先兆。什么是房颤:房颤是心房颤动的简称。正常人的心脏是先有心电活动然后心脏跳动,节律是窦性心律,其顺序是窦房结-房室结-房室束-左右房室束分支。窦房结是整个心脏的司令部,只有它发放了电信号,心脏才跟着动。房颤患者则是心房各部位都开始无规律发放电信号,最终导致心跳不规律和持续性颤动,简而言之,就是心脏乱跳。房颤是临床上最常见的心律失常之一,发病率随着年龄增长而提升。据统计,在40岁以上的人群中,四分之一人有房颤。心脏和脑袋也不挨着,房颤怎么会引发卒中呢?

原来,房颤一发作,由于心房电信号乱下达,弄的心房“一通乱跳”,频率可达350-600次每分钟。可别看心房跳得欢实,但这种“乱跳”的时候,心房不能规律有力收缩,心室和心房不能达到协调、没默契,这样心房的血液流动就缓慢和紊乱。心房里的血液不流动,就容易凝结成血栓。别看血栓现在在心脏里待着,但它总有一天会从心房掉下来,之后随着血液循环流动,一旦栓子在脑血管里卡住了,立马就出现脑卒中。

所以说,房颤是缺血性卒中的主要病因之一,约五分之一到三分之一的卒中最终可归因为房颤。

“好家伙,这心脏里的血栓,就是八卦炉里的孙悟空,只要一出去,就要大闹天宫!”有房颤就有血栓,那什么原因引起房颤呢?房颤与年龄、心脏疾病(如心梗、充血性心衰、心脏瓣膜病)、高血压、甲亢、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停、过量饮酒、房颤家族史等因素有关。那么房颤患者怎么知道自己离脑卒中有多远?房颤患者可以通过评分来了解,看自己离卒中多远:CHA2DS2-VASc评分方法,总分≥1分,就是主风险卒中,≥2分,赶紧去医院吃抗凝药。

那么如何让房颤患者不得卒中?

抗凝药预防:房颤不是容易让血液凝固么,那就用抗凝药,绝对不能让心脏里的血液出现“卤水点豆腐”的状态。积极治疗房颤:射频消融术是治疗房颤、预防卒中的有效途径,而且几乎不会对机体造成严重危害。进攻是最好的防守,与其用抗凝药物治疗,不如使用主动进攻的方式终结房颤,以绝后患。

这病与脑梗关系密切,一定要注意治疗!

雅安日报记者

周代庆整理

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