胎儿常见的畸形症状
□ 雅安市雨城区人民医院 唐海英
产前超声检查是对宝宝生理结构是否健全的主要检查方式，并以此决定是否终止妊娠。那么在产前超声检查中，常见的胎儿畸形有哪些呢？
1.神经系统畸形
无脑畸形：不能够显示大脑回声及颅脑结构，不可见颅骨光环，有时仅能在颅脑底部看见骨化结构。预后极差。
露脑畸形：颅骨完全缺失，脑组织直接暴露在羊水中，脑组织结构混乱，仅有脑膜覆盖。预后极差。
脑积水：脑室系统呈现扩张状态。一侧或双侧脑室扩张，脉络丛悬挂在其中；小脑蚓部可见，后颅窝池扩大，枕骨内面与小脑蚓部之间无声区扩大超过10毫米。一般轻度、中度侧室脑扩张引发的脑积水预后良好。
胼胝体发育不全：双侧脑室均发生扩大情况，并且形状改变，呈现“泪滴状”，透明隔腔消失，第三脑室出现扩大情况，并且呈现向上抬状态。预后情况与病因相关。
全前脑：叶状全前脑，一般面部正常，但透明隔腔完全消失，位于冠状面上的侧脑室前角仅在中线处相通；半叶全前脑，眼睛间距正常，鼻子呈现扁平状，或者可出现非常严重的面部畸形，一般前部的单一脑室腔出现增大情况，脑后部分开，由枕后叶部分与丘脑融合形成脑后的两个脑室；无叶全前脑，独眼、眼睛间距过近，脑中线消失，可见丘脑融合情况，单一脑室。半叶全前脑、无叶全前脑均为能够致死的畸形胎儿，叶状全前脑胎儿即使能够存活，也会出现发育迟缓，智力水平低下情况。
2.胸腔畸形
先天性肺囊腺瘤：胸腔内出现实性强回声或者出现混合性囊性回声。预后：10%包块可出现增大情况，70%大小稳定，20%逐渐缩小，若对心脏压迫小则预后良好。
隔离肺：肺部边界具有强回声的包块。预后一般良好，若病症随孕周逐渐好转，则预后更好。
先天性膈疝：胃泡、肝、小肠等脏器回升至胸腔，并形成包块，心脏、纵隔、肺部受到挤压后发生移位情况，使膈肌弧形低回声带消失或中断。预后差。
3.消化系统
十二指肠狭窄、闭锁：羊水过多、双泡征。畸形原因，十二指肠在腔化过程中出现障碍。预后较好。
胎粪性腹膜炎：羊水过多、胎儿出现腹水情况、肠管扩张、胎儿腹腔内出现钙化强回声；预后与引发腹膜炎的胎粪性质有关。
4.泌尿生殖系统
肾脏发育不良或肾缺如：单侧肾发育不良或肾缺如，肾上腺平躺，一侧肾脏不显示；双侧肾发育不良或肾缺如：肾上腺平躺、膀胱不显示、双肾不显示，羊水量过少。单侧肾发育不良或缺如预后良好，双侧肾缺如可致死。
多囊肾：两侧肾脏呈现均匀性、对称性增大，回声增强，预后差。
肾积水：肾盂呈现扩张状态。一般认为肾盂扩张小于4毫米为正常情况，若大于10毫米则可能增加肾脏病理性疾病风险。
5.肌肉骨骼系统
软骨发育不全：骨化回声减弱，四肢短小情况严重，能看见胸腔狭窄，有腹水，椎体回声低，腰骶部回声更低，头颅增大。预后：不能成活。
成骨不全：长骨又短又粗，四肢短小情况严重，多处有骨折声像；肋骨骨折，胸腔变形，颅骨加压变形，颅内结构很清晰。预后：不能成活。
人体鱼序列征：下肢融合，双侧肾脏缺如，双足融合畸形，脊柱异常，羊水极少。预后：致死性。
先天性马蹄内翻足：在检查小腿骨骼长轴切面时，能同一切面充分显示足底。预后：单侧足内翻预后较好。
除上述情况之外，还有前腹部相关的疾病，比如脐膨出、腹裂、体蒂异常、羊膜带综合征等。
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